Сегодня практически все ВИЧ-инфицированные пациенты могут получать достаточное с
вирусологической точки зрения лечение. Понятие «не подлежит лечению» больше не
применяется. Однако, несмотря на значительный прогресс в этой сфере, продолжает
сохраняться потребность в новых лекарственных препаратах. Это относится не только к
небольшому количеству пациентов, у которых неэффективны препараты новых классов, но и
в принципе ко всем пациентам. На современном этапе считается, что терапия ВИЧ-инфекции
должна быть пожизненной, что позволяет ожидать значительных проблем с
комплаентностью и долгосрочной токсичностью. Согласно предположениям, сделанным на
основании предварительных данных, существующих лекарственных препаратов
недостаточно для пожизненной терапии у многих пациентов (Jansson 2013). Должны
разрабатываться новые лекарственные препараты, характеризующиеся менее выраженной
токсичностью и более простым методом производства. Чтобы приблизиться к эрадикации
инфекции, являющейся отдаленной целью, новые препараты должны быть по возможности
более мощными, чем существующие сегодня.
К сожалению, развитие данной сферы медицины в последние годы было другим: ввиду
чрезмерных расходов на разработку препаратов, а также ввиду как всегда тесного рынка
препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, конвейер производства новых антиретровирусных
препаратов опустел еще больше, чем раньше. Реальные инновации практически не
возможны: согласно новому закону AMNOG (Закон о преобразовании рынка лекарственных
препаратов), с 2011 года каждое новое лекарственное вещество оценивается на предмет его
пользы, после чего оценивается сумма затрат на его производство, которая, конечно, имеет
решающее значение. Улучшить современную АРТ достаточно сложно, о чем
свидетельствуют отрицательные примеры недавнего прошлого (Викривирок). В то время как
на рынке средств для лечения гепатита С существует практически необозримое количество
новых препаратов, время «золотоискателей» в сфере лечения ВИЧ-инфекции прошло. Далее
представлен обзор лекарственных средств (полнота данных не гарантирована), которые по
состоянию на сегодняшний момент (июль 2014 года) имеют максимальные перспективы.
Фармакоэнхансеры
Многие антиретровирусные препараты, в том числе практически все ИП, а также некоторые
новые лекарственные вещества, такие как Викривирок или Элвитегравир, должны быть
усилены с целью улучшения фармакокинетики препарата. В течение многих лет ИП
ритонавир или капсулы Норвир® представляли собой единственную и испытанную
возможность для такого «усиления». В настоящее время класс фармакоэнхансеров (ФКЭ)
дополнился кобицистатом, который разрешен к применению в комбинации с
элвитегравиром, атазанавиром и дарунавиром.
SPI-452
– это ФКЭ компании Sequoia, который сам по себе не оказывает действия на ВИЧ
(Gulnik 2009). В одном из первых клинических исследований приняли участие 58 здоровых
пробандов, получавших различные дозы исследуемого препарата в сочетании с различными
ИП. Переносимость была хорошей, концентрация дарунавира и атазанавира в значительной
мере повысилась (в 37 и 13 раз соответственно). Эффект усиления сохранялся в течение
длительного времени. Первоначальный план компании Sequioas, который предусматривал
дальнейшее изучение возможности применения SPI-452 как в качестве отдельного
препарата, так и в составе комбинированного препарата, по-видимому, потерпел поражение.
Веб-сайт, посвященный данному препарату не обновляется, с 2009 года по нему больше нет
новостей. Разработка препарата под большим вопросом.
PF-03716539
– это ФКЭ компании Pfizer. Исследования по изучению влияния данного ФКЭ
на терапию мидазоламом, маравироком и дарунавиром были завершены в октябре 2009 года,
результаты еще не были опубликованы.
TMC-558445 компании Tibotec Pharmaceuticals в настоящее время находится на стадии
исследований I фазы, результаты еще не представлены, несмотря на то, что данные
исследования завершились как минимум два года назад.
Препараты длительного действия, новые лекарственные формы, генерики
В настоящее время некоторые из уже имеющихся лекарственных средств подвергаются
дальнейшей разработке. Основными целями данного процесса являются снижение
количества принимаемых таблеток и упрощение схемы приема. Продолжается дальнейшее
усовершенствование лекарственных препаратов, в том числе длительно действующих. Кроме
того, на рынке появляются все новые и новые генерические препараты. К длительно
действующим (LA) относятся лекарственные препараты с замедленным высвобождением,
что обеспечивает крайне длительный эффект. Они могли бы применяться в ВИЧ-медицине в
качестве ПрЭП, а также у пациентов, имеющих проблемы приверженности лечению. Они
потенциально подходят для тех пациентов, которые предпочитают выполнение «укола» 1 раз
в месяц или 1 раз в 3 месяца ежедневному приему таблеток. Первые опросы пациентов
показали, что большинство из них не отказались бы от подобных инъекций, чтобы избежать
ежедневного приема препаратов (Williams 2013). При этом применяются различные
методики (Guo 2014).
Каботегравир (GSK744)
– это ингибитор интегразы, являющийся производным
долутегравира, который разработан с целью введения в форме «ежемесячных инъекций».
Результаты фармакокинетических исследований по в/м введению препарата у здоровых
субъектов свидетельствуют о том, что период полувыведения составляет 21-50 дней (Spreen
2013), в опытах на животных ежемесячное введение препарата в рамках ПрЭП
сопровождалось высокопротективным эффектом (Andrews 2014, Radzio 2014). На фоне
инъекционной монотерапии у ВИЧ-инфицированных пациентов удалось добиться снижения
вирусной нагрузки на 2,2-2,3 Log (Spreen 2013). По-видимому, данное лекарственное
вещество обладает высоким барьером к развитию резистентности, как и долутегравир. Также
установлена эффективность каботегравира при пероральном приеме. В исследовании
LATTE, проведенном на 243 наивных пациентах, проводилась сравнительная оценка
различных доз каботегравира в сочетании с эфавирензом (Margolis 2014). После
индукционной фазы, в которой оба лекарственных препарата комбинировались с 2 НИОТ,
проводилось переключение на каботегравир в дозе 10-60 мг в сочетании с пероральным
приемом рилпивирина или продолжался прием эфавиренза. После 48 недель частота
снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня в экспериментальной группе
каботегравир+RPV составила 82 %, в то время как в группе стандартной терапии,
получавшей эфавиренз+2НИОТ, данный показатель составил 71 %. Резистентность
регистрировалась только в единичных случаях. В настоящее время продолжается
дальнейшая разработка возможности применения комбинации каботегравира и рилпивирина
в виде инъекций, выполняемых 1 раз в месяц или 1 раз в 2 месяца. В уже начатом
исследовании LATTE-2 изучается применение данной комбинации у наивных пациентов в
сравнении с пероральной схемой терапии. Сохраняется напряженность в вопросах
переносимости данных инъекций – описаны реакции в местах введения препарата.
Рилпивирин-LA
– очевидно, ННИОТ рилпивирин больше других антиретровирусных
лекарственных веществ подходит для создания лекарственных форм LA-типа, которые
характеризуются длительным накоплением в плазме крови, а также других отделах и
биологических жидкостях организма человека (Jackson 2013). В одном из исследований
создание необходимой концентрации препарата наблюдалось даже через 84 дня после
единичной инъекции (Else 2012). Через 84 дня рилпивирин также определялся в вагинальном
секрете, что делает его привлекательным в отношении ПрЭП (Jackson 2013). По-видимому,
ежемесячное введение рилпивирина в форме в/м инъекций позволяет достичь плазменной
концентрации, аналогичной наблюдаемой при пероральном приеме препарата в дозе 25 мг.
Как было указано выше, в настоящее время проводится изучение совершенно новой
концепции терапии по применению рилпивирина совместно с ингибитором интегразы
каботегравиром. Клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствуют (Ford
2014).
Эфавиренз-LA
разрабатывается в форме нанодисперсии. Результаты исследований In vivo
свидетельствуют о более выраженном накоплении препарата в клетке, что способствует
потенциальному снижению токсичности (Martin 2013).
Атазанавир-LA
в форме нанодисперсии в опытах на животных (в/м введение)
характеризовался сохранением более высоких тканевых концентраций, чем при стандартной
АРТ, даже после 2 недель лечения (Dash 2012, Puligijja 2013).
Комбинации генерических препаратов
вовсе не так сложны в производстве, о чем
свидетельствует опыт стран Африки, Индии и Таиланда. В развивающихся странах
подобные фиксированные комбинации (ФДК) применяются часто, среди них следует
назвать, прежде всего, D4T+3TC+невирапин, к примеру, Триомун (Cipla), GPO-вир (GPO),
Тривиро LNS (Ranbaxy) или Невиласт (Genixpharma). В большинстве случаев может быть
подтверждена их биоэквивалентность (Laurent 2004, Marier 2007). Однако в настоящее время
имеется несколько ФДК, содержащих AZT+3TC+невирапин, среди некоторых примеров
можно назвать Дуовир-N (Cipla) и Зидовекс-LN (Ranbaxy). Разумеется, деятельность
фармацевтических компаний основывается, в первую очередь, на законах патентного права.
В развитых странах эти препараты больше не играют роли. Однако в настоящее время, в
ситуации истечения срока годности патентов, генерические препараты также применяются.
Выход на рынок комбинации AZT+3TC
в 2013 году (в качестве примеров можно назвать
зидовудин/ламивудин ГЕКСАЛ® или зидовудин/ламивудин Тева®) был только началом. В
настоящее время имеются генерические препараты даже для старых таблеток невирапина, и
генерических препаратов даже несколько меньше, чем оригинальных. Уже в скором времени
нужно быть готовыми к появлению новых генериков.
Ралтегравир 600 мг
– после неудачи в исследовании QDMRK, в котором было установлено,
что эффект от приема препарата в дозе 1 x 800 мг несколько слабее, чем при приеме в дозе
2 х 400 мг, однократный прием ралтегравира перестал быть целью исследований. Поскольку
в последние годы отмечено, что фармацевтические компании все в большей степени
продолжают заниматься одним и тем же актуальным препаратом для лечения
ВИЧ-инфекции, требующим приема 2 р/сутки, развитие в данном вопросе идет
действительно быстро. На стадии разработки находится новая лекарственная форма,
содержащая 600 мг препарата (Krishna 2013). В июне 2014 года было проведено крупное,
дорогостоящее исследование ONCEMRK, в котором приняли участие 750 наивных
пациентов, разделенных двойным слепым методом на группы приема ралтегравира в дозе
1200 мг 1 р/сутки (также две таблетки) или в дозе 2 x 400 мг. Все пациенты дополнительно
получали TDF+FTC, результаты предположительно будут представлены в первом
полугодии 2016 года.
Нелфинавир (Вирасепт®) 625 мг
был зарегистрирован в США в апреле 2003 года.
Применение формы аптечного производства (галеновой формы) снижает количество
принимаемых таблеток нелфинавира до 2 x 2р/сутки и снижает выраженность
нежелательных явлений со стороны ЖКТ, несмотря на то, что это сопровождается
повышением плазменной концентрации действующего вещества приблизительно на 30 % по
сравнению со стандартной галеновой формой нелфинавира (Johnson 2003). В Европе
таблетки по 625 мг временно не будут доступны.
Зерит® PRC
(PRC = «капсулы пролонгированного высвобождения» или XR = «замедленное
высвобождение») – это инкапсулированная форма D4T (Baril 2002), которая была
зарегистрирована в Европе в 2002 году, однако не вышла на рынок, поскольку D4T «вышел
из моды». Вместо него было начато изучение улучшенной формы D4T с измененной
молекулярной структурой. Интерес, по-видимому, представляет лекарственное вещество
OBP-601
японской компании Oncolys, которое характеризуется меньшей токсичностью in
vitro, чем исходное вещество D4T и, кроме того, должно иметь особый профиль
резистентности (Weber 2008). По некоторым данным компания BMS купила формулу
данного препарата и продолжила его дальнейшую разработку под названием Фестинавир
(BMS986001) (Haraguchi 2013).
Прирост случаев заражения ВИЧ в России наблюдается ежегодно и пока остается самым высоким в мире. С каждым годом в России все больше пациентов нуждаются в лечении, но бюджетное финансирование не увеличивается, поэтому необходимые препараты получают только 30% больных, а заболевание распространяется дальше. А пока утвержденная правительством стратегия противодействию ВИЧ не подкрепляется финансированием, ежегодно уже около 100 тысяч человек узнают шокирующе неприятные результаты анализов.
«Мне объявили результат в коридоре, возле регистратуры, никакой консультации не было. Просто сказали: у тебя СПИД, и тебе жить года три», — рассказывает , руководитель общественной организации «Человек, живущий с ВИЧ». Сама она о своем диагнозе узнала в 2002 году от врача, которая, по ее словам, не обладала должной квалификацией.
«Я теперь понимаю, что та врач, с которой я говорила, сама не владела никакой информацией, но, по сути, она меня хоронила», — вспоминает Полина. Смириться с реальностью 22-летней девушке такое начало не помогло — в течение пяти лет она не принимала лекарств, и состояние здоровья значительно ухудшилось.
«Я не ходила в больницы, не наблюдалась, поэтому через пять лет мне назначили уже пожизненную терапию. Если бы я следила за здоровьем, может быть, и сейчас жила бы своим иммунитетом, без помощи препаратов. Это мой личный опыт на тему того, нужны таблетки или нет», — говорит она.
«Когда я начинала деятельность и слышала, что ВИЧ — социально значимое заболевание, у меня это всегда вызывало улыбку, потому что общество этого вообще не замечало и всякие разные министерства, — говорит Полина. — И сегодня, несмотря на гигантское распространение, все люди с пеной у рта доказывают, что у них точно нет таких знакомых и сами здоровы. Хотя в каждом подъезде человека три-четыре минимум живут с диагнозом и могут даже не знать о нем».
Если эпидемии нет, то и беспокоиться не о чем
Число новых зарегистрированных случаев заражения ВИЧ в России в 2016 году может впервые превысить 100 тыс. человек, следует из свежих данных Федерального центра СПИД: только за 9 месяцев уже выявлено 79 тыс. новых зараженных, что на 2% больше, чем за тот же период прошлого года. В 2015 году доля новых зарегистрированных случаев заражения ВИЧ превысила 11% от общего числа живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно). На сегодня это самая сильная эпидемия ВИЧ в мире, по данным ЮНЭЙДС, специализированной структуры .
Российские власти обеспокоенности ситуацией на словах не скрывают. В еще весной отвечали на запрос «Газеты.Ru», что эпидемиологический порог по ВИЧ «точно превышен». Слово «эпидемия» звучало еще год назад, осенью 2015 года, на правительственной комиссии, после чего было решено разрабатывать стратегию борьбы с этим заболеванием. Устно об эпидемии в конце февраля говорила и вице-премьер , выступая перед депутатами .
Но когда доходит до официального объявления, власти ведут себя более сдержанно. Широкий резонанс, неожиданный для экспертов, давно осведомленных о проблеме, вызвало заявление об эпидемии в Екатеринбурге, которое сделала первый замначальника управления здравоохранения городской администрации . После заголовков в СМИ об официальном признании эпидемии чиновница была вынуждена заявить, что это «ничего не значит», хотя в Екатеринбурге, где ВИЧ-положительными являются почти 2% населения, для врачей «это давно эпидемия».
Пораженность ВИЧ-инфекцией в целом по России на 30 сентября 2016 года составила 582,9 на 100 тыс. человек, то есть с диагнозом ВИЧ живут 0,6% населения.
По словам министра здравоохранения, критический уровень ВИЧ зарегистрирован на сегодня в десяти регионах. По данным Федерального центра СПИД, уровень заражения больше 1% населения зарегистрирован в девяти регионах.
Но каким бы ни было распространение инфекции, у властей есть причины избегать объявления эпидемии, так как это означает признать просчеты в области ее предупреждения, считает глава Федерального центра СПИД . «Опять-таки, объявление эпидемии — это причина тратить больше денег на проблему ВИЧ/СПИД», — отмечает он.
Нежелание признавать эпидемию чиновники обычно объясняют тем, что «не хотят пугать народ эпидемией, продолжает он. «Однако, по мнению международных специалистов, повышение обеспокоенности населения проблемой ВИЧ/СПИД — это необходимый элемент стратегии борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции. Если «эпидемии нет», то чего бояться-то?» — возмущается эксперт.
Бесплатные лекарства с бесплатными галлюцинациями
Лекарства для лечения ВИЧ пока не найдено, но антиретровирусные (АРВ) препараты помогают инфицированным поддерживать иммунитет на нормальном уровне и препятствуют переходу вируса в СПИД — конечную стадию развития инфекции, которая приводит к смерти. Также благодаря АРВ-терапии риск передачи ВИЧ понижается до минимального, в том числе к половым партнерам и от матери к ребенку.
Всемирная организация здравоохранения () рекомендует начинать терапию сразу после обнаружения вируса у больного, но в России лекарств хватает не всем, и назначают их только при снижении иммунитета до определенного уровня — иными словами, ждут, пока ВИЧ-положительному пациенту станет достаточно плохо. Но даже те, кто уже получают лекарства, не могут быть уверенными в том, что будут получать их всегда, когда это необходимо.
Схемы АРВ-терапии комбинированные, они состоят из нескольких препаратов, рассказывает Родимкина, с теми или иными лекарствами периодически случаются перебои из-за недофинансирования. «Я сталкивалась с тем, что без предупреждения и объяснения менялась схема. Ты пьешь одни препараты, а потом тебе вдруг выдают другие — большее количество таблеток... А потом выясняется, что просто не было того препарата», — рассказывает она.
«У меня сейчас четыре таблетки в день, а бывало, принимал и по 12, и по 18, когда лечил гепатит С. Я считал, что я выпил более 23 тысяч таблеток по теме ВИЧ, это два полных десятилитровых ведра», — делится Дмитрий, житель Южного федерального округа.
«Еще важно, чтобы препарат был правильно подобран. У многих побочные эффекты идут, они не могут связаться с врачом, находясь от него за сотни километров, или не умеют правильно донести информацию», — добавляет он.
С тем что схема лечения внезапно изменится, а также с новыми побочными эффектами в следующем году могут столкнуться многие пациенты: Минздрав начинает централизованно закупать АРВ-препараты, которые ранее закупали регионы. Закупки проводятся на основе заявок с мест, но заявлять главным врачам из центра рекомендовано определенные схемы.
Цветные сны, галлюцинации, нарушения координации и невозможность сосредоточиться на какой-либо работе в течение двух часов после приема — такие побочные эффекты дает эфавиренз, рекомендованный Минздравом с 2017 года для применения в 100% новых случаев, рассказывает активист движения «Пациентский контроль» Андрей .
ВИЧ-инфекция в России
Общее число зарегистрированных россиян, инфицированных ВИЧ (с 1987 г.), на 30 сентября 2016 г. — 1 087 339 человек.
Из них умерли по разным причинам — 233 152. В том числе за 9 месяцев 2016 г. умерли 19 979 человек (на 9,2% больше, чем за аналогичный период 2015 г.)
В России с диагнозом ВИЧ-инфекция живет 854 тыс. человек, из них стоят на диспансерном учете 648,7 тыс. человек.
Антиретровирусную терапию получают 261,6 тыс. человек (30,6% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ, или 40,3% от стоящих на диспансерном учете).
При употреблении наркотиков заразились 50,9%; при гетеросексуальных контактах — 47,1%; при гомосексуальных контактах — 1,5%. Дети, зараженные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании, составили 0,6% новых случаев. Также в течение первых 9 месяцев 2016 г. было зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение в лечебных учреждениях.
Самая высокая пораженность ВИЧ-инфекцией на 30 сентября 2016 г. зарегистрирована в следующих регионах: Иркутская область (1619 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения, или 1,6% населения), Свердловская область (1584 ВИЧ-положительных), Кемеровская область (1553), Самарская область (1397), Тюменская область (1308), Ханты-Мансийский автономный округ (1252), Оренбургская область (1198), Челябинская область (1068,5), Ленинградская область (1138).
(Данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом по состоянию на 30 сентября 2016 года)
Скворцова не уточнила, что, согласно стратегии возглавляемого ею Минздрава, этот показатель недостижим при отсутствии дополнительного финансирования в 2017 году и в последующие годы и поэтому указан в документе в качестве условного.
Реалистичный показатель охвата терапией, взятый Минздравом за главную цель, — 38,3% от общего числа зараженных ВИЧ к 2020 году. Охват медицинским освидетельствованием также не предполагается серьезно повышать в ближайшие годы: целевой показатель на 2020 год — 24% против нынешних 20%.
В октябре прошлого года Вероника Скворцова заявила, что при сохранении текущего уровня финансирования будет развиваться сценарий генерализованной эпидемии и число ВИЧ-инфицированнных к 2020 году возрастет на 250%, то есть через четыре года в России будут заражены ВИЧ более 2 млн человек.
Вирус иммунодефицита человека неустанно поражает всё новых людей, и справиться с ним пока окончательно невозможно, но учёные продолжают свою деятельность, изобретая средства, помогающие искоренить ретровирус из человеческого организма. В последние десятилетия удалось найти лекарства, которые хотя бы замедляют прогрессирование иммунодефицита и укрепляют защитные реакции. Однако недавно появились новости лечения ВИЧ, согласно которым учёным удалось почти полностью справиться с этим недугом.
С вирусом иммунодефицита борются как заграничные, так и российские учёные. Постепенно новости лечения ВИЧ становятся всё более оптимистичными.
ВИЧ: новости Темпльского университета
Группа сотрудников Темпельского университета заявили, что им удалось устранить ретровирус из заражённого организма на молекулярном уровне. Испытания проводились на мышах и крысах. В их организм был введён возбудитель инфекции. Спустя 14 суток после начала этого процесса, выявили, что количество вируса в организме животных снизилось почти на 90%. Кроме того, настоящей новостью про ВИЧ (СПИД) стал тот факт, что возбудитель не был обнаружен в клетках жизненно важных органов: головном мозге, почках, печени, сердечной мышце.
Последние новости о ВИЧ-диагностике.
Очень удобный принцип диагностики СПИДа предложили в университете Макгилл. Новый оральный тест всего за двадцать минут может показать с вероятностью 99% наличие вируса иммунодефицита в организме человека. Данный тест позволит каждому желающему пройти обследование у себя дома, не боясь потерять анонимность.
Новое в лечении ВИЧ-инфекции, ее профилактика в Африке
Последние достижения в лечении СПИДа должны охватывать не только страдающих инфекцией, но и защитить их потенциальных половых партнеров. Именно на это направлено тестовое испытание нового средства в нескольких странах Африки. Специальное вагинальное кольцо с дапивирином призвано защитить женщин от первичного инфицирования. Полученные данные показали, что риск заражения в контрольной группе снизился на 27%. Небольшая стоимость и длительный срок хранения вагинальных колец от СПИДа сделает их популярными для многих африканских женщин в зонах высокого риска заражения.
Последние новости о ВИЧ-инфекции и СПИДе 2016 из Франции
Большинство разрабатываемых вакцин призваны защитить от заражения, но ученые из клиники Марселя пошли дальше. Они решили придумать такую вакцину, которая могла бы помочь и на начальных этапах заражения.
Новый подход в действии вакцины заключен в смене точки ее приложения. Если большинство вакцин действуют непосредственно на вирус, то этот препарат связывает белок активности вируса под названием Tat. Испытано средство успешно на 48 добровольцах. Препарат дает такое же действие, как и, общепринятая сейчас, тройная терапия. Таким образом, для контроля развития инфекции понадобится меньшее количество средств.
Чудесное лечение ВИЧ 2016 года в Пенсильвании
Иммунологи Пенсильванского университета США утверждают, что нашли лечение против ВИЧ в 2016 году. Уникальная методика «цинковых пальцев» поможет отредактировать геном Т-хелперов и сделать их невосприимчивыми к вирусу иммунодефицита. Данная методика основана на недавно открытом феномене врожденной невосприимчивости к инфекции у небольшого числа людей европеоидной расы. У них встречается мутация, которая делает неузнаваемыми точки приложения вируса к клеткам иммунитета.
Группа ученых экспериментировали с белком CCR5, чтобы вызвать подобную мутацию и у других людей. Кровь добровольцев подвергли генной терапии, чтобы изменить геном Т-хелперов, после чего она была возвращена обратно в кровоток. Результаты полученных данных потрясают. У всех пациентов уровень вирусной ДНК в крови снизился на значительный показатель, а у небольшого числа вообще упал до неопределимого уровня.
Последние новости лечения ВИЧ-инфекции из Германии
Побеждена ВИЧ-инфекция: новости, полученные от ученых Хаубера и Буххольца вселили надежду во многих, зараженных иммунодефицитом, пациентов. Новейшее лекарство Brec-1 продемонстрировало потрясающие результаты. Это самое новое 2016 года о ВИЧ, которого ждали с нетерпением многие! Препарат умеет бесследно вырезать из пораженных клеток фрагменты вирусной ДНК.
Исследования были проведены in vitro и на животных. Приступить к испытанию на людях первооткрыватели не торопятся, так как боятся применять столь мощную генную терапию без должной подготовки и уверенности в ее безопасности. Дело в том, что способность Brec1 бесследно уничтожать вирус, может сказаться на случайном удалении какого-нибудь важного фрагмента иммунной защиты, поэтому клинические испытания лекарства начнутся сразу после необходимых проверок на безопасность.
Свежие новости 2016 о ВИЧ из России
Обнадеживают последние новости в лечении ВИЧ-инфекции и СПИДа в 2016 году в России. Уже налажено производство нового препарата. Долутегравир – комплексный препарат. Он призван закрыть путь проникновения вируса в иммунные клетки. Планируется, что в течение последующих нескольких месяцев больше 15% инфицированных иммунодефицитом в России будут получать его в полной мере. А уже через год объемы производства препарата позволят охватить 100% нуждающихся. Таким образом получить качественное лечение СПИДа сможет любой больной.
Профилактика побеждает СПИД: новости.
Невероятную по своим масштабам профилактическую вакцинацию собираются провести в США, странах Южной Америки и Африки. Экспериментальный препарат будут вводить более, чем четырем тысячам добровольцев. В лаборатории данный препарат предупреждал внедрение в иммунные клетки почти 90% разновидностей вирусов ВИЧ. Лабораторные успехи позволяют надеяться на потрясающий результат. Правда отчетов по исследованиям придется ждать только в 2022 году.
В России новости ВИЧ-профилактики также указывают на постепенный прогресс в решении такой трудной задачи, как искоренение вируса иммунодефицита человека на всей планете. Медицина не стоит на месте, а ее тесное взаимодействие с нанофизикой и генной инженерией, в конце концов, не оставит шанса ни одной вирусной молекуле ДНК.
Зав.отделением
О.С.Тонких
Эпидситуация.
Всего по состоянию на 31.12.2016 года в Московской области зарегистрировано 39241 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом. Показатель пораженности составляет 536,2 случая на 100 000 населения. Наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией муниципальными образованиями Московской области являются:
- г.о. Орехово-Зуево - показатель пораженности 1498,8 случаев на 100 000 населения (в 2,8 раз выше, чем по МО);
- Ногинский м.р. - показатель пораженности 902 случая на 100 000 населения (в 1,7 раз выше, чем по МО);
- Щелковский м.р. - показатель пораженности 788,5 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО);
- г.о. Мытищи - показатель пораженности 783,3 случаев на 100 000 населения (в 1,5 раз выше, чем по МО);
- Пушкинский м.р. - показатель пораженности 766,6 случаев на 100 000 населения (в 1,4 раза выше, чем по МО).
За 2016 год в Московской области зарегистрировано 3718 новых случаев ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости составил 50,8 случаев на 100 000 населения, что ниже, чем по Российской Федерации - по предварительным данным 64,6 случаев на 100 000 населения. По итогам 2016 года темпы роста заболеваемости в Московской области составили 9,2%.
Значительный рост показателей заболеваемости и прироста новых случаев ВИЧ-инфекции (более 50% за последние 3 года) зарегистрированы в г.о. Подольск, г.о. Долгопрудный, Ступинском м.р., г.о. Электросталь, Орехово-Зуевский м.р., Талдомском м.р. Резкий рост показателей заболеваемости в сравнении с 2015 годом в зарегистрирован в Коломенском м.р. (в 3,7 раз), г.о. Звенигород (в 2,6 раз), г.о. Кломна (в 2 раза), Ленинском м.р. (в 1,6 раз), г.о. Домодедово (в 1,4раза). Вероятной причиной такого варианта развития эпидпроцесса может являться наркотический путь передачи ВИЧ-инфекции (чему способствует наркотрафик из южных регионов России) с одновременным выходом в общую популяцию посредством полового пути передачи ВИЧ-инфекции. Предвестником вспышечной заболеваемости является употребление синтетических наркотиков из общей емкости.
С 2010 года отмечаются новые тенденции в развитии эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в Московской области - снижение заболеваемости в группах людей более молодого возраста и увеличение заболеваемости в группах более старшего возраста. Наибольшую долю ВИЧ-положительных пациентов, выявленных в 2016 году, составляет возрастная группа 30-39 лет - 45,9%. Среди всей когорты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, доля людей в возрасте 30-39 лет является преобладающей и составляет 53,6% (21046 человек). Это объясняется, как ростом числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди людей данной возрастной группы, так и общим «старением» эпидемии - переходом в данную возрастную группу лиц с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекция из группы 20-29 лет, которая с 1999 по 2010 год была самой многочисленной.
В распределении ВИЧ-положительных пациентов по основным факторам риска инфицирования с 2005 года половой путь передачи является преобладающим и составляет в 2016 году 68,1 % (58,1% гетеросексуальный путь, 10,0% гомосексуальный путь), при внутривенном введении наркотиков заразились 29,7% пациентов, вставших на диспансерный учет.
Обследование.
В 43 муниципальных образованиях организованы кабинеты добровольного, в том числе анонимного, обследования на ВИЧ-инфекцию. За 2016 год на ВИЧ-инфекцию на территории Московской области обследовано 1 500 230 российских граждан и 245 071 иностранный гражданин. Охват обследованиями на ВИЧ-инфекцию населения Московской области составил 20,5%.
Лечение.
Под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода находилось 33231 человек, что составляло 84,7% от числа людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. В 2016 году лечилось 16152 пациентов (48.6% от числа пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением), из них 440 детей (82%). В 2016 году впервые антиретровирусная терапия назначена 5294 человек. Рост количества людей, получающих антиретровирусную терапию в 2016 году в сравнении с 2015 годом составил 49%. Сократилось время с момента постановки на диспансерный учет до назначения антиретровирусной терапии.
В Московской области реализовано право пациента на выбор места диспансерного наблюдения и получения антиретровирусной терапии - в Центре СПИДа или по месту жительства. В том числе по месту жительства антиретровирусную терапию получали 2130 человек в 25 муниципальных образованиях.
Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Родильные стационары Московской области обеспечиваются препаратами для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Охват беременных женщин и рожденных ими детей профилактикой перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции составил 99%, в том числе трехэтапной 93,2%. В 2016 году ВИЧ-положительными беременными женщинами рождено 749 детей.
С начала эпидемии ВИЧ-положительными женщинами рождено 8549 детей. Риск инфицирования снизился с 22% у детей, рожденных в 2000 году до 3,0% у детей, рожденных в 2015 году. 6252 ребенка сняты с диспансерного наблюдения ввиду отсутствия инфицирования, у 625 детей диагноз ВИЧ-инфекция подтвердился, остальные дети (1672 ребенка) находятся под наблюдением врачей-педиатров Центра СПИД. На конец 2016 года на территории Московской области проживали 543 ребенка с ВИЧ-инфекцией, из них с вертикальным путем заражения - 518 человек.
Информационная капания по профилактике ВИЧ-инфекции для населения Московской области.
В Московской области проводится профилактическая работа с широкими слоями населения с акцентом на лиц молодого возраста, а также социально-активное трудоспособное население. Большое внимание уделяется целевым аудиториям: людям из групп повышенного риска, людям, живущими с ВИЧ\СПИДом, ВИЧ-положительным беременным женщинам, дискордантным по ВИЧ-инфекции парам, контактным лицам, медицинскому персоналу учреждений здравоохранения Московской области.
В 2016 году за счет средств трансферта из бюджета Российской Федерации в Московской области проведена ежегодная широкомасштабная информационная Кампания по профилактике ВИЧ/СПИДа «Новое поколение без ВИЧ!». Ключевое послание информационной кампании в 2016 году: «Не бойся!».
Кампания проведена с привлечением средств массовой информации и различных видов социальной рекламы. В подготовке имиджей Кампании приняли известные люди, живущие с ВИЧ/СПИДом.
В ходе Кампании осуществлено:
- 902 выходов видеоролика в эфир на телеканале «360° Подмосковье».
- 310 выходов аудиоролика в эфир на радио «Наше Подмосковье» (карта вещания: г. Москва, г. Орехово-Зуево, г. Подольск, г. Шатура, г. Зарайск, г. Кашира, г. Серпухов, г. Наро-Фоминск, г. Руза, г. Волоколамск).
- 44 публикации социальной рекламы в газете «Ежедневные новости. Подмосковье».
- 177 билбордов по тематике «Не бойся!» размещено на трассах федерального значения в Московской области, шоссе Московского региона.
- Социальная реклама на борту автотранспорта - 159 автомобилей в 27 территориях Московской области (ГУП МО «Мострансавто).
Русские ученые изобрели лекарство от СПИДа на основе нанотехнологий
Новый российский препарат на основе нанотехнологий стал мировой сенсацией – как показали первые клинические исследования, с его помощью можно излечить чуму ХХI века
Отечественным врачам удалось решить глобальную задачу лечения СПИДа .
Сейчас ученые испытывают уникальный метод борьбы с этой самой страшной болезнью. Он не имеет аналогов в мире. По словам разработчиков, новый препарат уничтожает вирус, не тронув здоровье.
Чудотворное действие нового препарата на себе испытали уже сотни больных.
- После применения препарата я почувствовала себя здоровой, – говорит 27-летняя участница клинических испытаний Татьяна Летнева .- Я понимаю, что до излечения еще далеко. Но уже несколько месяцев он поддерживает мое здоровье и общее самочувствие в удовлетворительном состоянии. Я как будто бы проснулась после долгой спячки. Хочется жить, хочется думать о будущем…
- Уникальный препарат разработали специалисты группы компаний, которая включает в свой состав несколько всемирно известных научно-исследовательских центров .
Препарат
Русские врачи сделали настоящий переворот в науке, предложив мировой медицине средство для лечения СПИДА, основанное на нанотехнологиях.
Такого средства еще не было, – гордится своим изобретением врач Лев Раснецов . – Надеюсь, наш препарат станет настоящей панацеей от СПИДА и решит проблему, над которой человечество бьется уже столько лет!
Свое изобретение нижегородские ученые запатентовали всего несколько недель назад , но с ними уже ведутся переговоры по массовому внедрению лекарства против СПИДа в лечебной практике.
Наше лекарство изготовлено на основе фуллеренов – молекулярные соединения, принадлежащие к классу аллотропных форм углерода, таких же, как алмаз, карбин и графит, – говорит врач Виталий Гуревич . – Нам, единственным в мире, удалось создать из фуллерена лекарство против ВИЧ-инфекции. Оно блокирует больные клетки человека и постепенно убивает их.
Клинические испытания, проведенные учеными, показали, что новый нанопрепарат помогает больному ВИЧ поддерживать состояние здоровья человека в норме. Правда, применение лекарства должно быть пожизненным .
Пока пациент принимает лекарство, он будет чувствовать себя абсолютно нормально, – говорят ученые. – Это как в случае с сахарным диабетом: принимает больной инсулин – живет, перестает принимать – тем самым убивает себя…
По предварительным подсчетам, годовой курс лечения обойдется больному примерно в 1000 евро . Планируется, что лекарственная форма препарата будет выпускаться в виде свечей .
Лев Давидович и сотрудники нашей лаборатории шли к этой разработке несколько лет, – говорит Виталий Гуревич . – День, когда испытания показали, что препарат работает, стал самым счастливым в нашей жизни! Надеемся, что мы осчастливим и тысячи людей, которые заражены этим страшным заболеванием.
Больные
Татьяна Летнева верит, что полностью исцелится с помощью нанопрепарата.
Примерно пять лет назад меня заразили вирусом иммунодефицита, – признается Татьяна. – Я пришла на прием к стоматологу, и через инструмент мне в кровь попала инфекция… Выяснилось все не сразу. Лишь спустя некоторое время я узнала о страшном диагнозе. Я знала, что с этим ничего нельзя сделать, и опустила руки…
Все эти годы девушка жила словно в аду. Она была в таком глубоком шоке от произошедшего, что даже не подумала подать в суд на виновную в халатности клинику…
Я боялась выходить на улицу, разговаривать с людьми, – продолжает Татьяна. – Больным ВИЧ-инфекцией приходится несладко. Иммунитет инфицированных сильно ослаблен, и мы можем в любой момент умереть даже от простуды. Новый препарат вернул меня к жизни.
