Всем известна польза грудного молока для ребенка первого года жизни. Но современный ритм жизни ставит новые задачи и очень часто матерям приходиться оставлять малыша на какое-то время.
Чтобы ребенок рос здоровым важно не прерывать грудное вскармливание и позаботиться о его питании, заблаговременно сцедив грудное молоко. Также актуален вопрос сцеживания при недостаточной или чрезмерной лактации.
Но многие, особенно юные мамы, не всегда знают, как сцеживать грудное молоко руками. Отсутствие опыта и знаний могут посеять панику, которая негативно скажется на процессе лактации.
На самом деле техника очень проста. Все дело лишь в практике и желании получить положительный результат.
Как подготовиться к сцеживанию молока руками?
Если нужно сцедить молоко в первую неделю после родов – обязательно найдите 10–15 минут для массажа молочных желез. Налитая молоком грудь быстро твердеет и сцедить молоко в начале не так просто. Следует аккуратно разминать грудь кончиками пальце круговыми движениями. Постепенно грудь размякнет и молоко начнет бежать струйками.
Если же стоит задача спровоцировать прилив молока – известно много способов. К тому же, у каждой женщины со временем появляются свои секреты.
Среди универсальных методов – теплый душ, горячее питье (чай с молоком, фитосборы или специальные чаи для повышения лактации). Если вы находитесь вдали от малыша – представьте его или его запах. Такие психологические хитрости тоже помогают усилить лактацию.
Как правильно сцеживать молоко - азы техники
Предварительно подберите специальную емкость для молока. Лучше всего остановить выбор на широких емкостях. Старайтесь использовать стерильно чистую посуду. Тщательно вымойте руки.
Подберите удобную позу. Расположите на подходящем расстоянии емкость для молока.
Обхватите ладонью молочную железу так, чтобы большой палец расположился у края ореолы (круглый темный участок кожи, обрамляющий сосок), а указательный был под соском.
Далее скользящими движениями надавливайте и отпускайте по направлению к ареоле и обратно. Но важно избегать слишком сильных надавливаний. В противном случае можно травмировать молочную железу. Лишь легко сжимайте грудь.
Также постарайтесь не ерзать по коже груди – это убережет ее от потертостей. Затем постепенно перемещайте ладонь по кругу относительно соска. Это даст возможность извлечь молоко из всех протоков. Будьте осторожны к соску – избегайте сильных надавливаний.
В начале молоко будет поступать слабо. Затем, если вы будете продолжать, оно польется струйками.
По мере опустошения груди, молоко будет поступать все слабее. Вместо струек будут появляться капли. Это верный знак того, что можно переходить к сцеживанию другой молочной железы.
Как определить, что вы правильно сцеживаете молоко вручную?
Во время сцеживания не возникает болезненных ощущений – значит все хорошо. Боль является тревожным симптомом, который нельзя оставлять без внимания.
Если вы справляетесь в течении 6 – 8 минут – значит вам удалось овладеть техникой сцеживания.
Как лучше для матери сцеживать молоко?Женщины часто задаются вопросом, как лучше: сцеживать грудное молоко вручную или ?
Сегодня без труда можно выбрать любой молокоотсос. Но он не сможет решить все проблемы. В некоторых случаях его использование приводит к отеку груди и увеличению ареолы в размерах. Сцеживание вручную – один из проверенных, эффективных и быстрых способов.
В процессе практики вам потребуется немало терпения, но постепенно вы поймете, как можно правильно сцедить молоко руками. Минуты, потраченные на сцеживание молока, с лихвой окупит польза для здоровья малыша.
В советские времена сцеживание вручную считалось обязательной и неотъемлемой частью грудного вскармливания. Многие женщины не выдерживали и трех месяцев, бросали кормление, переходили на смеси. Те, кто хотел кормить, продолжали мучиться, а молоко все равно пропадало. Ныне сцеживаться советуют в крайних случаях, когда это крайне необходимо.
Зачем требуется сцеживать грудь:
- при появлении недоношенного ребенка. Кормление естественным путем для него — сложная задача, он вяло сосет и не может насытиться без помощи;
- пребывание матери и новорожденного в разных палатах стационара или родильного дома;
- когда детям необходимо кормление из бутылочки. Для избежания осложнений естественное вскармливание им временно противопоказано (порок сердца, родовые травмы);
- для формирования лактации на 3-4 день после родов и избежания застоя при набухании молочных желез;
- необходимо сохранить объем молока и простимулировать приток, а ребенок кушает плохо и редко;
- прием лекарств мамой, на основе алкоголя или запрещенных при грудном вскармливании;
- требуется надолго уйти, выйти на работу и оставить молоко ребенку;
- нужно вводить прикорм и смешивать овощные блюда с грудным молочком;
- при аномальной форме соска. Малышу не удается правильно захватить грудь;
- развился лактостаз () – застой молока с образованием уплотнений. При этом ребенку желательно давать больную грудь, а если он не хочет сосать – сцеживаться;
- при необходимости сделать флюорографию. Обычно ее делают в регионах с повышенной заболеваемостью всем роженицам в родильном доме – введенная прививка БЦЖ при возможном заражении от мамы туберкулезом опасно для новорожденного. Врачи советуют, придя в палату после проведения флюорографии, до опустошения сцедить обе груди;
- когда мамочка резко бросает кормить;
- . Если мамочка решила принять алкоголь, ей необходимо сцедиться до употребления и после. Даже небольшая концентрация алкоголя, попадая в кровь, моментально проникает в молоко и может негативно отразиться на здоровье грудничка.
Нужно ли сцеживаться после каждого кормления
Материнский организм вырабатывает столько молока, сколько съедает малыш. Когда потребность возрастает, он сосет больше и чаще, стимулируя выработку. Все, что нужно делать мамочке, если малыш здоров, обеспечить себя питьем, покоем и правильным питанием. Если начать дополнительное сцеживание, молока прибавится, хотя потребности в нем не будет. Это может спровоцировать мастит (), застой, перегорание и грудное кормление будет поставлено под угрозу.
Когда начинать сцеживать молоко
Есть 3 способа сцеживания: с помощью рук, покупного молокоотсоса, посредством теплой бутылочки.
При лактостазе и крайней необходимости сцеживания грудь массируют 15 мин. круговыми движениями и растираниями. Тогда у женщины появляется вопрос — что делать со сцеженным молоком? Она может вручную сцедить его в бутылочку и несколько дней хранить в холодильнике. После родов неопытные кормящие мамочки при первых неудачах сцеживания приобретают молокоотсосы. Удобно нажать на кнопку или сжать грушу – и молоко само потечет. Но даже самый высокотехнологичный аппарат не способен расцедить грудь, как следует. Частое использование приборов вызывает отечность молочных желез, травмирование и увеличение ареол.
Можно воспользоваться другим методом – теплой бутылочкой. Он помогает при нагрубании желез с напряженным соском, когда вручную сцедиться не получается, а ребенка приложить к груди нет возможности.
Для этого берут:
- Стеклянную (не пластиковую) бутылку, объемом 700 мл. с крупным широким горлышком.
- Кастрюлю и воду для нагревания.
- Холодную воду, для охлаждения горлышка.
- Плотную ткань или кухонную рукавицу для удерживания горячей бутылочки.
Разогревают бутылку, налив в нее кипяток, и дают постоять, дабы она хорошенько нагрелась. Оборачивают бутылку тканью и выливают воду. Охлаждают горлышко и прикладывают к соску, избегая попадания внутрь воздуха. Бутылка, медленно остывая, втянет сосок, образуя вакуум. Тепло и эффект «сосания» поспособствует выделению молока, и оно начнет течь. Когда оно прекратит выделяться и стекать, процесс повторяют для другой груди. После этого можно сцедить заднее молоко вручную пока грудь полностью не опорожнится.
Техника сцеживания грудного молока руками
Мамочке нужно прилечь, расслабиться, закрыть глаза, послушать тихую музыку. Перед сцеживанием желательно выпить теплого чая, компота или травяного настоя. Некоторые делают легкий в душе или подушечками пальцев без сжимания и сдавливания.
Отличное средство – положить на грудь теплое полотенце. Можно попросить родственников размять область шеи, предплечий и спины. Присутствие ребенка, его улыбка, запах, и воркование для стимуляции очень помогает. Хороший способ — приложить его к одной груди, а вторую сцеживать. Так молоко быстрей прибудет в обе железы. Дабы подготовиться к лучшему и полноценному сцеживанию, обеспечив себе прилив, нет никаких правил. Каждая кормящая женщина сама находит свой универсальный способ, облегчающий задачу.
После подготовительных манипуляций желательно вымыть руки. Занять удобное положение, присесть, расположить простерилизованную емкость ближе к груди.
Порядок действий сцеживания:
- Обхватить ареолу, дабы большой палец оказался сверху, а остальные легли снизу, как и пальцы второй руки.
- Большим пальцем провести несколько движений по направлению к ареоле вверх-вниз. Нажать — отпустить, нажать — отпустить.
- Грудь поддерживается остальными пальцами, ритмично массируется снизу.
- Первые капли появятся не сразу, а после их появления, должны брызнуть струи. Если это произошло – сцеживание происходит правильно.
- Молоко стараются «добыть» не из соска, а из околососковой области. Нельзя оттягивать его и сдавливать — это затруднит процесс.
- Пальцы не должны натирать кожу, а немного скользить по телу.
- Больно при сцеживании быть не должно.
- Для пущего эффекта можно наклониться вниз, если не болит спина.
- Рекомендуется перемещать пальцы по окружности ареолы, чтобы молоко уходило равномерно со всех сторон.
- Одну грудь цедят не больше 5-6 мин., затем переходят ко второй. После повторно расцеживают обе груди. Весь процесс занимает около получаса.
Видеоинструкция по ручному сцеживанию
Как понять, что грудь пуста от молока
Молодые мамочки, пытаясь выдавить из себя последние капли, не знают, как понять, когда грудь станет пустой. Опустошенная грудь становится мягкой и из нее не течет молоко, а редкие капли при сцеживании появляются густые и крупные.
Во что можно сцеживать молоко
- Емкость, куда будет сцежено молоко, нужно обязательно вымыть с мылом и прокипятить.
- Чтобы удобней было сцеживаться, посуда должна быть с объемным широким горлом и закруткой, чтобы можно было хранить ее в холодильнике.
- Молокоотсосы снабжены пластиковыми контейнерами, годными для сцеживания, кормления, хранения молока.
- Если сцедиться нужно только один раз, специальную посуду можно не покупать. Рекомендуется воспользоваться стеклянными баночками из-под детского овощного и фруктового пюре. Их стерилизуют с крышками 3 минуты в кипящей воде.
- В аптеках продаются стерильные пластиковые контейнеры, которые предназначены для длительного хранения молока в морозилке.
- Желательно сцеживать молоко в ту емкость, в которой оно будет храниться.
Какие ошибки не допустить
Некоторые кормящие мамочки по неопытности действуют неправильно во время сцеживания. Они больно сдавливают сосок или, жалея себя, недостаточно выжимают молоко. Можно просидеть час у стакана, а заветные капли так и не покажутся. Если соски сильно сдавливать – кроме синяков, и потертостей ничего не получится. Иногда вытягивание сосков провоцирует растяжение млечных протоков, что ведет к маститу.
Важно! Желательно посетить гинеколога, дабы он показал, как правильно сцеживать грудное молоко, если в роддоме этого своевременно не сделали медсестры.
Основные советы и правила сцеживания:
- если молоко не бежит струей, а только слабо капает, не нужно прерываться, скорее всего, необходимо время для расцеживания;
- прекращать процедуру раньше чем через 20 минут нельзя. Первое молочко будет добыто, а самое питательное – заднее молоко останется, и малыш не получит необходимых веществ, которыми сможет насытиться;
- груди нужно сцеживать по очереди, чередуя сцеживание 5-6 минут;
- одну порцию, которая понадобится малышу для кормления, иногда сцеживают не за один раз. Для этого требуется смешивать молоко с уже имеющимся. Если ребенок кушает мало, а мама надолго уходит, сцеживаться ей придется неоднократно. Смешивать молоко нужно правильно – утреннее молоко охлаждают и помещают в тару, следующее молоко так же охлаждают и только после охлаждения смешивают с утренним.
- каждое сцеживание будет проходить легче. Процедура требует навыков и умения, которые приходят со временем.
Многих занимает вопрос, зачем проводить сцеживание при . Опытная мамочка понимает, что когда бросаешь кормить резко – происходит нагрубание желез, чреватое лактостазом или маститом. Для этого требуется сцеживание. Полностью опустошать грудь не нужно и вытаскивать заднее молоко нет смысла. Ведь малыш переходит на другое кормление. Понемногу уменьшая количество сцеживаемого молока, уменьшается его выработка.
Некоторые мамы решают вопрос кардинально и перетягиваются полотенцем. Это жестокий метод, который может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
На сегодняшний день специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что при стабильной лактации у матери нет необходимости в сцеживании. Интенсивность лактации прямо зависит от того, насколько часто сосет грудь ребенок, то есть ребенок сам регулирует этот процесс. Однако в ряде случаев для сохранения лактации без сцеживания не обойтись.
Важно! Ни один способ сцеживания не позволит вам повторить полностью все те движения, которые делает малыш при сосании, и вы никогда не сможете сцедить то же количество молока, которое сможет высосать ребёнок из этой же груди
В каких случаях надо сцеживать молоко
- Рождение недоношенного ребенка. У рожденных раньше срока малышей может быть не сформирован сосательный рефлекс, а потребность получать материнское молоко у них, пожалуй, даже выше, чем у доношенных детей. Ведь надо быстро набраться сил и наверстать все то, что он не успел, будучи рожденным раньше.
- Слабо развитый сосательный рефлекс. Такие дети засыпают во время кормления, сглатывают редко, вялые, а в некоторых случаях могут отказываться от груди.
- Недостаточность лактации. Может наблюдаться как с первых дней, так и проявляться через некоторое время.
- Установление лактации. Сразу после родов у мамы начинает появляться молозиво, которое, несмотря на его небольшой объем, является сытным и очень полезным. Вслед за молозивом приходит молоко, количество которого, как правило, слишком велико для новорожденного. На этом этапе важно, чтобы переполненная грудь обязательно освобождалась, чтобы молока хватило в будущем уже окрепшему малышу. Здесь вовсе не надо проявлять фанатизм, сцеживая все до последней капли, вполне достаточно, если вы ощущаете, что грудь стала мягкой и чувство распирания в груди ушло.
- Застой молока (лактостаз), грозящий развитием мастита. Может быть вызван разными причинами, в том числе и неправильным сцеживанием. Наблюдается в отдельных дольках груди вследствие закупорки протоков, ведущих к соску. Сцеживание молока в этом случае ведется из отдельных затвердевших от избытка молока долек молочной железы.
- Прием медикаментов, которые могут передаваться малышу с грудным молоком. Сцеживание в этом случае служит инструментом, позволяющим сохранить лактацию в будущем. Сцеженное молоко приходится выбрасывать. Малыш в это время питается смесями, если только мама, зная о предстоящем приеме лекарственного препарата, не заготовила сцеженное молоко заранее.
- Втянутый вовнутрь или плоский сосок. Перед тем как начинать сцеживание по этой причине, надо попробовать пользоваться специальными накладками для груди и если в результате ничего не получается, начинать сцеживаться.
- Ребенок разлучается с мамой. Необходимость вполне понятная, ведь если мама работает, вынуждена уйти на несколько часов или если ребенок находится на лечении без мамы, ребенка нельзя оставлять без грудного молока, тем более, что лактация при регулярной разлуке может уменьшиться.
Какой способ сцеживания выбрать
Существует два способа сцеживания – сцеживание руками и при помощи молокоотсоса. Главным ориентиром по выбору того или иного способа должна служить частота сцеживаний. Если вы не планируете подолгу разлучаться с малышом, например, выходя на работу, то молокоотсос, скорее всего вам не пригодится. Лучше всего в этом случае освоить технику сцеживания руками.
Важно! Главным ориентиром по выбору того или иного способа должна служить частота сцеживаний. Если вы планируете сцеживаться время от времени, то лучше выбрать сцеживание руками.
Вне зависимости от того, какой вы применяете метод сцеживания для повышения его эффективности необходимо помнить о некоторых нехитрых правилах.
- если есть такая возможность, расположитесь рядом с ребенком, дайте ему потрогать грудь — так молока выделится больше;
- если малыша нет рядом, смотрите на его фотографию, думайте о нем;
- за 10-15 минут до сцеживания выпейте теплое питье;
- примите теплый душ или приложите полотенце, смоченное теплой водой к груди;
- сделайте массаж груди по одному из вариантов, предложенному ниже.
1 вариант массажа
Удобно сядьте и сделайте легкий, без надавливаний массаж груди. Для этого производите сначала круговые движения четырьмя пальцами руки от края груди к соску (рис. 1), а затем поглаживая молочную железу по ходу выделения молока (рис.2). Такие движения помогут продвижению молока даже по самым узким протокам. Участки с уплотнениями массажируются спиралевидными поглаживаниями с постукиванием пальцами. На следующем этапе необходимо сформировать сосок путем сдавливания сначала околососковой области (рис. 3), а затем как бы вытягивая сам сосок кончиками пальцев (рис. 4).
2 вариант массажа
Поместите молочную железу между двумя ладонями и, сближая ладони, слегка сдавите ее.
Далее пальцами плавно сместите грудь сначала от подмышечной впадины, а потом по направлению к ней. Вернитесь в первоначальное положение и обхватите грудь, слегка сдавливая двумя ладонями, так как показано на последнем рисунке.
Как только молоко начнет вытекать, можно переходить к сцеживанию.
Сцеживание молока руками: инструкция и видео
- Подготовьте чистую емкость с широким горлышком и полотенце, вымойте руки.
- Большой палец руки положите на грудь сверху, остальные пальцы поместите под грудь. Расстояние от пальцев до соска должно составлять примерно 2,5-4 см в зависимости от размера груди.
- Аккуратным движением грудь сдавливается пальцами по направлению к грудной клетке, т.е. назад, после этого пальцы перемещаются вперед к соску. Движения должны напоминать не трение, а скорее перекатывание. Далее повторяйте в той же последовательности. Вначале становления лактации на эти действия может потребоваться несколько минут. Увеличивать силу давления не следует. Надо терпеливо продолжать сдавливания. Одновременно с этим выделяется молоко, сначала по капелькам, а потом струйками.
- Перемещайте пальцы вокруг груди, чтобы молоко выходило изо всех долек. Когда это сделать вы сами поймете по характеру выделения молока.
- Старайтесь, чтобы пальцы при скольжении к соску не перемещались на него, иначе может произойти травмирование.
- Чтобы пальцы не скользили за счет капелек молока, время от времени протирайте грудь и руки.
Важно! Вначале становления лактации сцеживания могут быть неприятными или даже болезненными, но если вы чувствуете боль при сцеживании здоровой груди при уже установившейся лактации, есть повод задуматься что что-то идет не так.
Преимущества сцеживания руками
- не требуется никаких специальных приспособлений;
- свобода выбора места и времени для сцеживания;
- большая эффективность при правильно освоенной технике сцеживания;
- показано при наличие травм сосков, которые усугубляются после применения молокоотсоса;
- рекомендации ВОЗ;
- согласно опросам некоторым женщинам легче сцедиться руками, так как часто молокоотсос причиняет боль;
- при проблемах груди вызванных лактостазом проблемные зоны лучше прорабатываются именно руками;
- рекомендовано в первые три дня после родов при сцеживании молозива.
Сцеживание молокоотсосом
Молокоотсос – это специальное устройство для сцеживания молока. Главным его достоинством по сравнению с ручным сцеживанием является экономия времени. Производители молокоотсосов советуют использовать их тогда, когда начинает устойчиво вырабатываться молоко и устанавливается определенный режим кормления, то есть на 2-4 неделе после родов.
В первую очередь надо всегда ориентироваться на прилагаемую инструкцию. Все изложенные ниже правила носят общий характер.
Воронка подбирается исходя из формы и размера груди, так, чтобы плотное ее прилегание к груди в то же время обеспечивало свободу движения соска при сцеживании. В противном случае сцеживание будет медленным, причиняя боль.
Перед сцеживанием молокоотсосом используем ту же подготовку, что и при сцеживании руками.
Порядок действий
Лучше всего, если одну грудь вы даете ребенку при кормлении, а вторую сцеживаете. Технически одной это довольно сложно сделать, поэтому попросите мужа или кого-то из родственников помочь вам.
Стресс и количество грудного молока при сцеживании
Почему для кормящей женщины так важно сохранение спокойствия, благоприятный психологический климат в доме и просто хорошее настроение? Для ответа на этот вопрос важно понимать механизмы, запускающие процесс выделения молока. Главным гормоном, регулирующим выделение грудного молока при грудном вскармливании, является окситоцин. Этот гормон запускает процесс по «выжиманию» молока из альвеол молочной железы – мелких шариков, вырабатывающих молоко. Молоко наполняет протоки, а женщина ощущает прилив молока. Особенностью этого гормона является то, что работа его сильно зависит от окружающих условий и состояния женщины. Если женщина испытывает стресс, находится в шумном месте то вряд ли можно ожидать, что молоко выделится в достаточном количестве. Дело в том, что в таких ситуациях выделяется антагонист окситоцина – адреналин, который и снижает выработку молока.
Есть и такой психологический момент: замечено, что если при сцеживании вы наблюдаете, насколько наполняется емкость для сцеживания, вы никогда не нацедите много молока. Поэтому постарайтесь не смотреть за набором драгоценных миллилитров.
Важно! Неудачные попытки сцеживания не являются показателем маленького количества молока в груди.
Сколько сцеживать молока и как часто это надо делать
- Сцеживаться, с целью увеличить количество молока надо часто, но не более, чем один раз в час.
- Если вы находитесь вдали от ребенка, не забывайте сцеживаться ночью каждые три часа. Это является одним из условий сохранения лактации.
- Чтобы облегчить грудь не обязательно сцеживаться до последних капель, остановитесь, как только вы почувствуете чувство облегчения
- Сцеживая молоко для кормления, завершайте процесс после достижения нужной отметки, при необходимости используя поочередно обе груди.
- Если вы сцеживаетесь для увеличения выработки молока, каждую грудь необходимо сцеживать не менее 15 минут. Если она станет «пустой» раньше этого срока, то после появления чувства пустоты сцеживайте грудь ещё 2 минуты.
Важно! Сцедиться до последней капли невозможно, так как молоко вырабатывается в груди непрерывно.
Хранение сцеженного грудного молока
Как и любой пищевой продукт, у сцеженного грудного молока есть свои особенности хранения, при несоблюдении которых оно не просто может потерять свои полезные свойства, но и стать вредным.
Емкости для хранения грудного молока
Могут изготавливаться из различных материалов, главное, чтобы они были чистыми и плотно закрывающимися. Современными мамами в покупных емкостях для хранения грудного молока высоко ценится удобство и простота использования, в частности объем, соответствующий одной дозе кормления, наличие мерной шкалы, бирки, где можно указать дату и время сцеживания. По внешнему виду это могут быть пакеты, контейнеры, бутылочки. Для замораживания идеальным вариантом являются пакеты, которые не лопнут при заморозке как стеклянные или пластиковые емкости.
Пакеты для хранения молока
Контейнеры для хранения молока
Бутылочки для хранения молока
Однако не все так просто с точки зрения безопасности. Самыми безопасными для использования считаются стеклянные емкости и специальные полимерные пакеты для хранения молока. Если вы все-таки остановили свой выбор на пластиковых емкостях, надо обязательно обратить внимание на их пригодность для хранения, заморозки и разогрева молока. Для этого необходимо определить материал, из которого они сделаны. Эта информация, как правило, всегда содержится на дне емкости в виде треугольника с цифрой посередине и другими дополнительными изображениями.
Пригодность того или иного пластика для хранения сцеженного грудного молока приведена в таблице ниже.
Для хранения сцеженного молока из всех видов пластика лучше всего предпочесть посуду из поликарбоната (цифра 7) и посуду из полипропилена (цифра 5). Причем на посуде из поликарбоната обязательно должен стоять дополнительный значок «Bisphenol A free» или «BРA free» или «0% BРA». Это означает, что при изготовлении поликарбоната не использовался бисфенол А, который имеет свойство при длительном хранении или нагреве переходить из пластика в продукты.
В заключение надо сказать, что не обязательно стерилизовать многоразовые емкости для хранения молока. Вполне достаточно если они будут хорошо вымыты вручную или в посудомоечной машине. Вместо использования моющего средства можно обдать емкость кипятком.
При какой температуре хранить
Человеческое молоко обладает уникальной способностью сдерживать рост бактерий длительное время, поэтому если через 4-6 часов вы планируете покормить им малыша, то не обязательно убирать его в холодильник, если конечно в комнате прохладно. Хранение молока в течение нескольких дней требует использования холодильника, а еще более длительного срока морозильной камеры.
Примерные сроки хранения сцеженного молока
| Условия хранения | Свежесцеженное молоко | Размороженное в холодильнике | Размороженное и разогретое | Размороженное, разогретое и начатое |
|---|---|---|---|---|
| Комнатная +26-+32ºС | 3-4 часа | 0,5-1 час | До конца кормления | |
| Комнатная +22-+25ºС | 4-6 часов | 1-2 часа | До конца кормления | |
| Комнатная +19-+22ºС | 6-10 часов | 3-4 часа | До конца кормления | |
| Переносной кулер или термопакет со льдом +10-+15ºС | 24 часа | 4 часа | Не хранить | |
| Холодильник 0-+4ºС | 6-8 дней | 24 часа | 4 часа | Не хранить |
| Морозилка старого образца -10-15ºС | 2 недели | Не замораживать повторно | ||
| Морозильная камера -15-18ºС | 3-5 месяцев | Не замораживать повторно | ||
| Камера глубокой заморозки ниже -18ºС | 6-12 месяцев | Не замораживать повторно | ||
Замораживание грудного молока
- Сразу после сцеживания накройте ёмкость с молоком, а при использовании пакета для замораживания – удалите оттуда воздух. Чем с меньшим объемом воздуха, будет соприкасаться сцеженное грудное молоко, тем лучше оно будет храниться.
- Сделайте на емкости пометку о дате сцеживания. Грудное молоко обладает очень интересным свойством – оно вырабатывается в данный момент именного такого состава, который нужен ребенку. Поэтому использовать его лучше как можно быстрее, в первую очередь порции, сцеженные раньше.
- Охладите в течение нескольких часов сцеженное молоко в холодильнике (+2…+4°С), а затем поместите в морозильную камеру как можно глубже. Это делается, чтобы колебания температуры при открывании дверцы были минимальными.
- Замораживайте небольшими порциями по 30-60 мл, если вы планируете его использовать время от времени. Систематическое кормление требует замораживания разными объемами: по 100-150 мл для нормального кормления и более мелкими порциями, если надо докормить.
- Маленькие порции молока, из разных грудей сцеженные в течение суток допустимо смешивать в одну.
- Допускается добавлять свежесцеженное молоко к замороженному менее часа назад, если новая порция меньше замороженной ранее.
Как определить не испортилось ли молоко
Хранение молока оказывает влияние на его органолептические свойства. Поэтому важно отличать испорченное молоко от хорошего, изменившего свои характеристики.
- Многие мамы переживают, видя что при охлаждении жирная часть молока отделяется от основной массы, и думают, что оно испортилось. Это не является признаком порчи, достаточно лишь перемешать молоко и оно опять приобретет нормальный вид.
- Иногда после размораживания молоко пахнет мылом или горчит. Этот запах и вкус результат действия фермента молока липазы, расщепляющей жиры.
- При замораживании молоко приобретает розовый, голубой или другой оттенок. Предполагают, что это может быть связано с действием опять таки той же самой липазы или с естественными или искусственными красителями в еде мамы.
- Испорченное молоко имеет кислый запах.
Правила размораживания и подогрева молока
Что делать если малыш отказывается есть размороженное молоко
Обратите внимание на то, соблюдаете ли вы все правила по замораживанию молока.
Если это не помогает, перед замораживание пастеризуйте молоко на водяной бане при температуре 62,5ºС (появление первых пузырьков в кастрюльке), чтобы деактивировать липазу. До кипения не доводите. После этого быстро остудите и заморозьте. Конечно это разрушит многие ценные компоненты, но все равно такое молоко будет полезнее смеси.
Виды молокоотсосов
Виды молокоотсосов по механизму действия делятся на механические и электрические. Усовершенствованные модели молокоотсосов имеют двухфазные режимы сцеживания. Сначала молочная железа подвергается мягкому и быстрому воздействию, стимулирующему выделение молока, а потом начинается медленное и глубокое сцеживание молока.
Механические молокоотсосы
Движущей силой, создающей вакуум в таких молокоотсосах являются механические усилия на части устройства, которые производит женщина.
Плюсы
- низкая цена;
- не требуется источник питания;
- не создает лишнего шума;
- сила сцеживания регулируется самой женщиной в зависимости от ее ощущений;
- все части можно мыть и стерилизовать.
Минусы
- время экономится незначительно из – за медленной работы;
- при долгом использовании чувствуется усталость в руках;
- недолговечность некоторых моделей.
Несмотря на все минусы механических молокоотсосов, если характер сцеживания эпизодический 1-2 раза в день, эти модели вполне вам подойдут.
Шприцевый молокоотсос
- Помповый молокоотсос. Это самый простой и недорогой вид молокоотсоса. Состоит из насадки для груди и резиновой груши (помпы). При сцеживании обе руки заняты: одна рука надавливает на помпу создавая вакуум, вызывая прилив молока, а вторая прижимает устройство к груди. Молоко при этом поступает в помпу, по мере наполнения которой его надо сливать в бутылочку. Усовершенствованной разновидностью помпового молокоотсоса является молокоотсос с грушей, соединенной посредством шланга с бутылочкой.
- Шприцевый молокоотсос. Состоит из двух вложенных в друг-друга цилиндров. На конце одного из них есть воронка, которая прилегает к соску. Движением цилиндров относительно друг друга как в шприце создается вакуум и молоко извлекается из груди.
- Поршневой молокоотсос. Также как и помповый молокоотсос состоит из трех частей: силиконовой насадки на грудь, механической части и бутылочки. Механическая часть в данном случае представляет собой рычаг. Плотно прижимая молокоотсос к груди и, работая рычагом, добиваются сцеживания молока из груди.
Помповый молокоотсос
Молокоотсос с грушей
Поршневой молокоотсос
Электрические молокоотсосы
В электрических молокоотсосах движущей силой сцеживания является электричество, обеспечивающее работу моторчика, создающего вакуум. Женщине остается лишь только нажать на кнопку.
Плюсы
- быстрый сбор молока;
- различные по силе режимы сцеживания;
- подходит для регулярного сцеживания.
Минусы
- высокая цена;
- создает много шума.
Высокотехнологичной разновидностью электрического молокоотсоса является электронный молокоотсос. Дополнительно к имеющимся возможностям электрического молокоотсоса здесь добавляются электронная память, способная запоминать индивидуальный режим сцеживания и воспроизводить его при последующем использовании прибора. Одновременно при сцеживании происходит массаж груди, улучшающий продвижение молока по протокам тем самым он максимально имитирует процесс сосания грудного ребенка. Некоторые модели даже не требуют поддержки руками. Электронные молокоотсосы довольно дороги, лучше, если брать их напрокат.
Электрический молокоотсос
Электронный молокоотсос
Комплектация молокоотсосов
Дополнительно к молокоотсосам можно приобрести запасные контейнеры для хранения молока, пакеты для заморозки Предусмотрены разные по материалу изготовления и диаметру воронки для груди. Все это продается и в уже готовых наборах.
6 января, 2010 - 12:58 - gvinfo
КОГДА НЕ НАДО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
При нормально налаженном грудном вскармливании, в случае, если мать не разлучается с ребенком надолго до того момента, когда он оказывается в состоянии пить и есть "обычную еду" в достаточных количествах, не возникает никакой необходимости в сцеживаниях. Если ребенок правильно берет грудь (см. статью ), и кормится по требованию, сцеживаться после кормлений в целях поддержания лактации нет никакой необходимости. В случае, если ребенку станет недостаточно молока, он станет прикладываться чаще (возможно, на несколько дней даже "повиснет" на груди) и увеличит объем молока у мамы. Однако существует не так мало ситуаций, когда необходимо сцеживание некоторого количества молока или даже регулярные сцеживания груди.
КОГДА НАДО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
Сцеживать молоко в рот ребенку, чтобы успокоить его и стимулировать взять грудь;
? облегчить состояние при сильном наполнении молоком или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь;
? облегчить состояние при закупорке млечного протока или лактостазе;
? кормить ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (слабый, маловесный ребенок, болезнь ребенка, недоношенный ребенок, отказ от груди, ребенок учится брать грудь с нестандартными сосками);
? оставлять грудное молоко ребенку или просто поддерживать лактацию, пока мать находится в отлучке или вышла на работу.
Сцеживание состоит из двух этапов. На первом этапе вы подготавливаете чистую посуду для сцеживания (моете с мылом, а затем стерилизуете либо наполняете на несколько минут кипятком, а потом сливаете кипяток), а также подготавливаетесь сами. Второй этап - собственно сцеживание молока. Обычно достаточно эффективным является ручное сцеживание; если сцеживание необходимо в течение длительного периода времени (например, рождение недоношенного ребенка, который пока не в состоянии сосать грудь, выход на работу, учебу), то имеет смысл подумать о покупке молокоотсоса.
ПОЧЕМУ МОЛОКО НАЧИНАЕТ ЛИТЬСЯ ИЗ ГРУДИ
Молоко в груди хранится в специальных "молочных мешочках" (альвеолах), расположенных по всей груди (их миллионы). Из мешочков к соску ведут канальчики с молоком, молочные протоки. Ближе к соску протоки сливаются (как реки), у самого соска расположены небольшие расширения протоков, которые далее узкими каналами выходят к соску. Когда ребенок правильно приложен к груди, он надавливает на расширения протоков у соска (иногда на ощупь они напоминают небольшие фасолинки), выдавливая молоко к соску. Молоко вытекает из них и бежит в рот ребенку. Чтобы расширения протков опять наполнились, молоко должно снова притечь из протоков. Это небыстрый процесс. Однако, если включился рефлекс окситоцина, молоко брызжет струями. Когда включается этот рефлекс? Когда ребенок начинает стимулировать сосок, а также при других ситуациях (мать слышит плач ребенка, думает о ребенке), выделяется гормон окситоцин. В ответ на это стенки мешочков-хранилищ, расположенных по всей груди, сжимаются, и молоко выдавливается из них прямо в протоки, а оттуда поток устремляется к соску и в рот ребенка. Чем спокойнее мама, чем больше она думает о ребенке, трогает его, чем больше стимулируются ее соски, тем лучше работает этот рефлекс. Иногда женщина сама ощущает работу рефлекса окситоцина, тогда она называет это "прилив молока". Это может быть сжатие или покалывание в груди, покалывание в зоне соска, подтекание молока в момент когда мама начинает думать о ребенке или кормит его второй грудью. Если ребенок отрывается от груди и вы видите струи молока, это признак активного рефлекса окситоцина. Однако кормящая мама может чувствовать приливы только в некоторые кормления или не чувствовать их вообще, однако рефлекс окситоцина при этом будет активным. Когда ребенок начинает сосать или грудь начинает стимулироваться, рефлекс включается, однако через некоторое время он прекращается и струи ослабевают. Если стимуляция продолжается, рефлекс включится снова (пойдет новый "прилив").
КАК ЗАСТАВИТЬ МОЛОКО ЛИТЬСЯ БЫСТРЕЕ
На самом деле для того, чтобы молоко начало литься, часто достаточно лишь небольшой стимуляции груди. Но некоторым женщинам помогают добиться бОльших объемов сцеженного молока определенные хитрости - зачастую каждой что-то свое. Предлагаем список различных приемов.
Чтобы включился рефлекс окситоцина и молоко, которое накопилось, полилось из груди, лучше всего максимально расслабиться. Вы уверены, что у вас все хорошо, есть молоко. Оно хранится в миллионах мешочков, заполняющих вашу грудь. Вы устраняете любые источники боли и тревоги, забываете о них на время. Можно сесть спокойно в удобной позе, выпить теплого питья (но не кофе). Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины, что поможет вам расслабиться.
Многим помогает смотреть на фотографию ребенка или даже слышать его плач, если возможно - смотреть на самого ребенка или даже держать ребенка на руках, прикасаясь к его нежной коже и улыбаясь ему, разговаривая с ним. Дайте волю приятным мыслям о ребенке. Можно согреть грудь - например, положить на нее теплый компресс или принять теплый душ. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами - это очень действенный способ вызвать рефлекс окситоцина.
Иногда помогает представить себе брызжущие струи воды, например, водопад.
Некоторым женщинам помогает, если они мягко похлопывают по груди кончиками пальцев или расческой. Некоторым женщинам помогает, если они мягко проводят по груди по направлению к соску сжатыми в кулак пальцами. Можно также делать массаж груди. Начиная сверху, проделывайте пальцами круговые движения на груди, по несколько секунд и затем сдвигаться по кругу. Нажимайте столько, сколько нужно для приятного ощущения. Массируйте по спирали вокруг груди по направлению к ореоле. После этого можно сделать легкие поглаживания от края груди к соску, по всей окружности груди.
Вот примеры массажа груди перед сцеживанием - ролик http://www.youtube.com/watch?v=oXtlqY002s0 , описание (другой метод массажа, тоже очень эффективный) http://www.mleko.ru/index.php?pid=4
Один из вариантов подготовки - помассировать спину мамы перед сцеживанием. При этом вы садитесь, наклоняетесь вперед, складываете руки на столе перед собой и опускаете на них голову. Грудь и спина обнажены, грудь свободно свисает вниз. Ваш помощник сжимает руки в кулаки, большой палец наружу, и этим большим пальцем начинает делать небольшие круговые движения, потирая спину вдоль позвоночника по обе стороны сверху вниз, от шеи до лопаток в течение двух-трех минут.
После подготовительных процедур можно переходить к сцеживанию.
РУЧНОЕ СЦЕЖИВАНИЕ
Сядьте или встаньте удобно, держа сосуд близко от груди.
- Положите большой палец СВЕРХУ ореолы (околососкового кружка), а указательный НИЖЕ ореолы напротив большого пальца. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.
- Слегка надавите большим и указательным пальцем на грудь, как вы вдавливая их в глубь груди, погружая в нее сосок. Не не слишком глубоко, чтобы не пережать протоки. Затем большим и указательным пальцем сжимайте участок груди за соском и ореолой. Нужно надавливать на те самые фасолины-расширения протоков (правда, их не всегда можно прощупать, но если вы прощупали их, нажимайте на них).
- Нажимать и отпускать, нажимать и отпускать. Процедура не должна причинять боль. Если все-таки процедура болезненная, значит техника сцеживания неправильная.
- Сначала молоко может не появиться, но после нескольких нажатий оно начинает капать. Оно может течь струей, если рефлекс окситоцина активный.
- Подобным же образом нажмите на околососковый кружок с боков, чтобы убедиться, что молоко сцежено из всех сегментов молочной железы.
- Избегайте трения кожи пальцами или скольжения пальцев по коже. Движения пальцев должны быть больше похожи на катание.
- Избегайте сжимания самих сосков. Надавливанием на соски или толканием их молока не сцедить. Это то же самое, как если бы ребенок сосал один только сосок.
- Сцеживайте одну грудь не менее 5-6 минут, пока не замедлится поток молока; затем сцеживайте вторую; затем обе повторно. Можно каждую грудь сцеживать одной рукой или менять их, если устали. Наиболее эффективная схема сцеживания - 5+5, 4+4, 3+3, 2+2, 1+1
- Важное условие - сцеживать должна сама мама, т.к. другой человек, особенно непрофессионал, может повредить грудь или травмировать.
- Важное условие - не смотрите в емкость для сцеживания! Исследования показали, что таким образом (не глядя в емкость) можно сцедить больше молока.
На рисунке зелеными стрелочками показаны правильные точки надавливания при верном захвате и правильном сцеживании, синими - хороший поток молока. Нажимая у основания хранилищ молока, мы выдавливаем из них молоко. Красными показаны неправильные точки надавливания, им соответствует плохой отток молока.
Сцеживание молока надлежащим образом занимает 20 - 30 минут, особенно в первые несколько дней, когда еще может вырабатываться мало молока. Важно не пытаться сцеживать молоко за меньшее время.
прекрасная анимация!
http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Видеоролик ручного сцеживания (на английском, но рядом с роликом есть текст перевода) http://new-degree.ru/articles/handexpression
СЦЕЖИВАНИЕ МОЛОКООТСОСОМ
При нагрубании и болезненности груди иногда бывает очень трудно сцеживать молоко руками. Помогает сцеживание молокоотсосом. Молокоотсосом легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективен при мягкой груди. Бывает, что мамы комбинируют два вида сцеживания - сперва молокоотсос до упора, затем руками, либо наоборот (в случае, если молокоотсос плохо берет переполненную грудь).
Также молокоотсос полезен, когда сцеживаться приходится часто - в этом случае, если молоко идет нормально, во время сцеживания можно думать о чем-то другом, например, читать, смотреть фильм, разговаривать по телефону, что экономит время и силы. С другой стороны, руки - более универсальный инструмент, который легко помыть, и который всегда с собой, в любой ситуации, и не стоит денег.
ЕСЛИ МОЛОКО ОЧЕНЬ ПЛОХО ИДЕТ - МЕТОД ТЕПЛОЙ БУТЫЛКИ
Метод «теплой бутылки» для сцеживания грудного молока - это полезный прием для облегчения тяжелого нагрубания груди в тех случаях, когда грудь очень воспалена и сосок очень напряженный, что затрудняет сцеживание вручную. Он применяется в том случае, если молоко сцедить другим способом не получается, и ребенка приложить невозможно. После того, как с помощью бутылки вы сцедили немного и уменьшили нагрубание груди, далее можно сцеживать вручную или приложить ребенка.
1. Вам понадобится подходящая бутылка:
- сделанная из стекла, а не из пластика;
- объемом 1-3 литра, не менее 700 мл;
- с широким горлышком: по крайней мере, 2 см в диаметре, если возможно 4 см, так, чтобы в него поместился сосок.
2. Вам также понадобятся:
- кастрюля с горячей водой для того, чтобы нагреть бутылку;
- немного холодной воды для того, чтобы охладить горлышко бутылки;
- плотная ткань для того, чтобы держать горячую бутылку.
3. Налейте немного горячей воды в бутылку для того, чтобы начать разогревать ее. Затем
почти полностью наполните бутылку горячей водой. Не заполняйте бутылку слишком
быстро, иначе стекло может лопнуть.
4. Дайте бутылке постоять несколько минут для того, чтобы стекло нагрелось.
5. Оберните бутылку тканью и вылейте горячую воду обратно в кастрюлю.
6. ОХЛАДИТЕ ГОРЛЫШКО БУТЫЛКИ с помощью холодной воды – внутри и снаружи. (Если вы не охладите горлышко бутылки, вы можете обжечь кожу соска.)
7. Приставьте горлышко бутылки к соску, прикасаясь к коже вокруг соска, и сделайте воздухонепроницаемый контакт.
8. Держите бутылку прямо. Через несколько минут вся бутылка остынет и обеспечит аккуратный отсасывающий эффект, что позволит втянуть сосок в горлышко бутылки. Иногда женщина чувствует отсасывающий эффект, от неожиданности она может отодвинуться. Вам, возможно, потребуется начать все сначала.
9. Тепло способствует проявлению окситоцинового рефлекса, молоко начинает течь и скапливается в бутылке. Держите бутылку до тех пор, пока из груди течет молоко.
10. Вылейте грудное молоко из бутылки и повторите процедуру, если необходимо, или сделайте то же самое с другой грудью. Через некоторое время острая боль в груди уменьшится и будет возможно сцеживать молоко вручную или кормить ребенка грудью.
САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ НЕКОТОРЫХ РОДДОМОВ
В некоторых российских роддомах запрещено давать ребенку молоко, сцеженное молокоотсосом, можно лишь сцеженное вручную (требования СЭС). В таком случае имеет смысл сперва несколько минут стимулировать грудь молокоотсосом, пока не включится рефлекс окситоцина, и не забрызжет молоко, затем - ручное сцеживание для ребенка, и наконец - досцеживание молокоотсосом, стимулирующее лактацию. Для того, чтобы в следующий раз пришло больше молока, неплохо еще пару минут продолжать стимуляцию груди молокоотсосом, когда молоко уже не течет. В этом случае в следующий раз придет больше молока.
КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать
Необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это могут быть всего несколько капель молозива, или даже вообще ничего, но это поможет началу выработки молока и ускорит этот процесс.
Затем нужно сцеживать как можно больше и так часто, как часто хотел бы есть ребенок. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Если ночное сцеживание сложно осуществить, допустим ночной перерыв 5 часов. При редких сцеживаниях молока может оказаться недостаточно.
Для поддержания количества молока
Сцеживать самое меньшее раз в три часа
Для увеличения количества молока, если оказалось, что сцеживается недостаточно
В течение нескольких дней сцеживать очень часто (каждые полчаса - час) и не реже, чем через каждые три часа ночью.
Чтобы оставить молоко ребенку, когда мама на работе
Перед уходом на работу сцедить для ребенка столько молока, сколько возможно, Также очень важно сцеживать молоко, находясь на работе, чтобы поддерживать на достаточном уровне количество молока.
ХРАНЕНИЕ МОЛОКА
Существует множество разных нормативов по хранению молока. В роддоме вы услышите одни цифры, от педиатра - другие, от подруг - третьи. В частности, в условиях роддома, больницы обычно требования повышены и желательно употребить молоко сразу как только сцедили, т.е. весь процесс должен занять не более часа. В то же время в домашних условиях требования гораздо менее жесткие. Дело в том, что грудное молоко содержит защитные антитела, которые не дают размножаться бактериям, даже если молоко находится вне холодильника. Научное исследование, опубликованное в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education, показало, что молоко, сцеженное в чистую (но не стерильную) посуду, и оставленное при комнатной температуре (19-22 градуса), через 10 часов содержало приблизительно столько же болезнетворных бактерий, сколько и молоко, поставленное на те же 10 часов в холодильник. Однако мало найдется столь смелых мам, оставляющих молоко на 10 часов вне холодильника. Но, прочитав о таком исследовании, вы, сцедив молоко вымытыми с мылом руками в чистую, вымытую с мылом и тщательно сполоснутую емкость (доношенному ребенку и в домашних а не больничных условиях) не будете переживать, что молоко 2-3 часа простоит без холодильника. На пару дней можно оставить в холодильнике, более - замораживайте. Очень подробная статья о хранении молока с сайта Международной Молочной Лиги (Ла Лече) http://www.llli.org/russian/NB/storage.html . На нашем сайте есть подробная статья Нади Айзнер (о ней) " " о грудном вскармливании для работающих мам, которые регулярно сцеживаются. Там приведены следующие цифры
Летом в комнате (охлажденной кондиционером) – до 6 часов
Зимой в комнате – до 10 часов
В холодильнике – не в дверце, до 5 дней
В сумке-холодильнике со льдом – 24 часа
В морозилке холодильника – не в дверце, 3 месяца
В отдельной морозильной камере (дип-фризер) - 6 месяцев и более
Использованная литература
1993 г.
. Надя Айзнер. 2006 г.
Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ. 1997 г.
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ОТ КОМПАНИИ МЕДЕЛА
еще советы по сцеживанию http://www.medela-russia.ru/R/breastfeedin...umping/tips.php
советы по хранению http://www.medela-russia.ru/R/breastfeedin...g/transport.php
как выбрать молокоотсос http://www.medela-russia.ru/R/breastfeedin...p?navid=1110079
Назад к
4 марта, 2010 - 17:32 - Гость
leonika (мама близнецов) о сцеживании
с форума forum.materinstvo.ru
В какой то момент нашего кормления я решила что надо мне на всякий случай, наморозить молока. По этому поводу был взят в аренду молокоотсос. Вот тут началось самое интересное. Молокотсос Меделовский двух фазный. Стала я сцеживаться стала переживать - что-то сцедиться больше 80 грамм ну не как не удается. Я уже начинаю нервничать прикидывая сколько раз мне надо их прикладывать чтобы они съедали норму. И понимаю что не складывается. Столько не едят. Думаю куда там морозить, детей бы прокормить. Вот сижу в ванной сцеживаюсь сначала расстроенная вся такая, и молоко фигово течет, а потом думаю чего это я такая несчастная вон какие у меня красавицы умницы дочки растут, представила, как поедем с ними на море отдыхать, а потом к бабушке, а потом на Бали или Кубу в общем молко не то что потекло просто прорвало-170 грамм 3 прилива за 29 минут, у меня глаза на лоб полезли - я супермолочная оказывается кормилица, просто к моей груди нужен подход. Это как в сексе, одним нужна романтическая прилюдия, а другим нет, наверное моей груди нужна романтическа прилюдия. Я потом проверила на кормлении девчонок. Если настроилась, могло быть три прилива за одно кормление, причем я увидела первый раз, что девчонки захлебываться стали молоком. Потом заметила что одна грудь легче отзывается на приливы. У меня каждая грудь для каждого ребенка своя. Клеми старалась кормить первую тогда три прилива обеспечено, на Анжелинкиной груди так хорошо не получалось, но она не жаловалась. Если честно перестала кормить за компом, так как это явно уменьшало количество приливов. Очень помогали, когда сильно уставала их фотки первые из роддома. А насчет того сколько они едят так сейчас с прикормом я поняла не свиней откармливаю, ну не хочет ребенок бывает есть ну не съедаем мы 200 грамм каши аж никак и 150 бывает не съедаем, а бывает когда зубы болят и грудь не хотят, но в общем хорошо выглядят, здоровенькие, а на нормы я и не смотрю, я их вижу и вижу что все с ними хорошо.
По-моему, на кормление влияет стресс, усталость и черезмерная требовательность к себе и детям. Как только есть понимание, что в любом случае ребенок с голода не умрет, сможешь настроиться на положительный лад, ну и позволишь ребенку есть так как он хочет и если ему надо то дать ему возможность поголодать, отпустить свою мнительность сразу станет легче.
27 февраля, 2012 - 15:16 - Татьяна (не проверено)
не получается...
Я стала замечать, что моему сыну не хватает молока:-(
Вчера высосал обе груди под частую перед сном. Через 4 часа проснулся голодный, я его кормлю, а в груди почти нет молока. Через 4 часа опять проснулся голодный. Как увеличить выроботку молока?
Сегодня после кормления сцедила те капли, что были. Вот прошло уже 3 часа, а грудь путая. Что делать?!
29 февраля, 2012 - 22:56 - gvinfo
а грудь пустая
Здравствуйте, Татьяна
Дело в том, что визуальное наполнение груди обычно имеет место только в первые недели. После этого грудь уже не тяжелеет, мягкая на ощупь, но все еще содержит много молока. Если все равно хочется увеличить количество молока, обычно для этого помогает кормить чаще (например, раз в 2 часа или чаще), в каждое кормление.
нередко молока на самом деле достаточно, а кажется что мало. В подборке " " много информации на эту тему. надеюсь вам будет что-то полезно.
Если мой ответ недостаточно информативен, напишите пожалуйста конкретнее - сколько ребенок прибавляет, как часто кормится днем и как часто ночью, как вы чередуете грудь и так далее.
30 марта, 2012 - 00:31 - Гость (не проверено)
Сцеживание
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, нигде не могу найти инфо по правильному накоплению молока, я сомневаюсь правильно ли я его накапливаю..? Т.е. могу ли я сцедить молоко в молокоотсос, затем перелить в бутылочку, поставить в холодильник, в след раз повторить тоже самое и влить молоко в предыдущее молоко? Просто я сцеживаюсь по 50 мл. Правильное ли это накопление молока?
30 марта, 2012 - 09:10 - gvinfo
хранение молока
здравствуйте. насколько мне известно, нужно соединять холодное молоко с холодным. Если вы сцедили теплое, лучше остудить его в холодильнике а затем соединить. Вы в целом долго потом это объединенное молоко храните?
18 апреля, 2012 - 01:00 - Гость (не проверено)
Здравствуйте, подскажите
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как молокоотсос должен прилегать к груди и как там все должно происходить. Просто я не могу никак научиться правильно сцеживаться, ни в ручную ни молокоотсосом, сначала бежит 2-3 струи потом ничего и бывает даже больно. Может у меня грудь не стандартная и мне ничего не подходит?
19 апреля, 2012 - 20:16 - gvinfo
правильное положение молокоотсоса
Здравствуйте. Молокоотсос должен быть расположен так, чтобы воронка была четко по центру, сосок в самой середине. Прилегать должно плотно, чтобы создавался вакуум. Больно быть не должно!
Для того, чтобы пошло молоко, должен начаться прилив - выше как раз про это есть, в статье. Когда прилив, идут струи. У разных женщин длительность прилива разная; обычно, когда женщина уже кормит какое-то время и молоко идет быстро, прилив длится как минимум несколько минут. После этого струи иссякают, через какое-то время начинается новый прилив и опять появляются струи.
Расскажите, пожалуйста, кормите ли вы грудью ребенка, если да, то как ест ребенок. Возможно, у вас просто не получается "включить" прилив. когда вы сцеживаетесь искусственно.
Вообще в сцеживании большой психологический компонент (например, у активно кормящих женщин часто начинается прилив, когда они слышат плач ребенка, или думают даже о ребенке, а не кормили несколько часов) - и без всякого молокоотсоса))) и наоборот, при искусственном сцеживании может мало что выходить, это не редкость. Также периодически случается, что не подходит молокоотсос. Иногда можно подобрать воронку подходящего размера, иногда нет.
Так что если вам нужна помощь, напишите пожалуйста о своей ситуации подробнее.
29 апреля, 2012 - 18:15 - Гость (не проверено)
уплотнение в груди
сниз слева под грудью у себя заметила комчек, размером со сливу. пыталась расцедить грудь, ч/з 2 дня стало уплотнение меньше, как фасоль, но не пропадает. уже больно нажимать на уплотнение. поскажите, как избавиться от него? температуры нет. пыталась давать ребенку чтобы "сьел", но оно так и осталось. Через какой промежуток времени нужно сцеживать грудь после кормления. кормлю ч/з 2-3 часа. ребенку 1 месяц. буду благодарна за предоставление оперативного ответа
1 мая, 2012 - 12:56 - gvinfo
здравствуйте, Галина, ситуаци
здравствуйте, Галина, ситуация достаточно тревожная. Если вы Москве обратитесь к Карине Оганесян.
Если нет, нужно обратиться к специалисту, дружественному ГВ, который помог бы вам. Оптимально - к консультанту АКЕВ, чтобы направил вас к врачу. Возможно, вас попросят сделать УЗИ, или пункцию, чтобы определить характер содержимого в уплотнении (молоко или гной?)
Уплотнение есть всегда, не бывает чтобы оно исчезало? было ли у вас недавно, что поднималась температура? покраснение в груди?
18 декабря, 2012 - 15:03 - Гость (не проверено)
Здравствуйте! Мне через
Здравствуйте!
Мне через несколько дней необходимо оставит своего малыша с папой часа на 4-5, он полностью "на тите". Подскажите, пожалуйста, сколько мне необходимо им оставить молочка, чтобы ребенок не кричал от голода. Ребенку 4 месяца
31 января, 2013 - 11:58 - Гость (не проверено)
Здравствуйте. Вопрос такой:
Здравствуйте. Вопрос такой: при наполнении груди молоком, в центре груди (в области млечных путей и протоков) при нажатии может ли быть больно, или это какая то болезнь? После кормления боль изсчезает, буквально два дня назад закончила лечение этой груди ультразвуком (было уплотнение сбоку - все прошло).
16 апреля, 2013 - 23:28 - Надежда Рыжик (не проверено)
Ребенок берет только одну грудь.
Добрый вечер.
Моей дочери 1 мес., весь месяц кормлю ее только одной грудью, т.к. на второй груди ей не нравится сосок (втянутый). Эту *нелюбимую* грудь постоянно сцеживаю электрическим молокоотсосом. Сейчас одна грудь больше другой в два раза! Учитывая то, что дочка должна все больше кушать молока за кормление, я делаю вывод что эта разница только увеличится. От груди отказываться не хочу, но и из себя делать франкинштейна совершенно нет желания! Скажите, если я перестану давать грудь дочери, а буду пользоваться только молокоотсосом и кормить ее из бутылочки, молоко останется или нужна постоянная стимуляция ребенком? Может Вы посоветуете что-то в данной ситуации.
19 апреля, 2013 - 01:04 - gvinfo
Здравствуйте. Уточните
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, а вы даете ребенку сцеженное молоко? Если да, то из какого источника?
На самом деле у подавляющего большинства женщин размер и объем молока в груди разный. Однако заметные отличия встречаются реже, обычно при кормлении это бывает, когда ребенок ест молоко только из одной груди. Такие мамы зачастую пишут, что после окончания кормления размер груди через некоторое время выравнивается. Однако и во время кормления хочется иметь грудь близкого размера, поэтому, конечно, понимаю, что вам бы хотелось симметрии, тем более что молоко есть и там, и там.
При сцеживании, по всей видимости, у вас получается сцедить меньше молока, чем при кормлении, т.к. грудь заметно меньше. Значит, если вы откажетесь от кормления полностью, неизвестно, хватит ли ребенку молока. Кроме того, при сцеженном вскармливании возникают дополнительные проблемы, такие как - снижение количества молока при задержке сцеживания, при месячных, болезни, отказе от ночных сцеживаний и так далее. Повысить количество сцеживаемого молока для большинства женщин оказывается непросто, то есть это достаточно серьезная нагрузка.
Так как ваш ребенок еще маленький, обычно в этом возрасте есть хороший шанс первести полностью на грудь. Если ли у вас возможность пригласить консультанта по грудному вскармливанию? Вполне возможно, что она бы помогла приложить ребенка и ко второй груди. Зачастую помогает сформировать складку из груди, перекладывать с груди на грудь (особенно в полусне), подобрать подходящую позу для кормления.
В любом случае, чтобы выровнять размеры, нужно боьше опустошать меньшую грудь. Лучше всего это сделает ребенок; до того, как ребенок возьмет эту грудь, лучше всего сцеживать из нее чаще. Нередко получается больше сцедить во время приливов молока, т.е. во время кормления из первой.
Возможно, вам пригодятся некоторые из следующих ссылок
21 апреля, 2013 - 03:53 - Надежда Рыжик (не проверено)
Спасибо за ответ! Консульанта
Спасибо за ответ!
Консульанта уже приглашала, позы и правильность прикладывания проверена. Раз шанс все выровнять не отрывая от груди есть, значит буду прикладывать! Сцеженное молоко морожу)))
21 апреля, 2013 - 20:18 - gvinfo
А в каком вы городе? Ребенок
А в каком вы городе? Ребенок маленький, консультант должен помочь в этом возрасте.
"сильная" грудь будет больше стимулироваться и давать больше молока. некоторые вообще выкармливают ребенка только одной грудью... (при этом может возникнуть некоторая асимметрия, которая большей частью уходит после завершения кормления). При кормлени из слабой, возможно, каждый раз стоит использовать сжатие? Если переходить на нее через 30 минут от начала кормления из "сильной", все равно прилива не будет еще 30 минут?
Видимо, нужно пробовать все, чтобы в процессе кормления стимулировать слабую грудь. Может быть, пытаться сцедить перед кормлением? это как-то ускоряет приток молока? или во время кормления.
Такое бывает (очень разное поведение груди) в т.ч. при проблемах со спиной (сигналы доходят по-разному). Также, может быть, через 30 минут сосания изменяется захват? Понаблюдайте за ребенком.
Наверное, не надо фокусироваться на наличии приливов, просто стараться больше кормить по объему. Ребенок может сосать час неактивно и высосать очень мало...
Если есть возможность, смотрите прибавку понедельно или даже раз в 3-4 дня. На основе этих цифр можно будет предположить, что будет за месяц, и корректировать. В первый месяц у вас прибавка была выше, может бытЬ, что-то было по-другому устроено в кормлении?
29 ноября, 2013 - 23:51 - Дарья (не проверено)
В 1,5 месяца была потеря веса
В 1,5 месяца была потеря веса практически до уровня веса в 1 месяц. По времени это совпало с лактостазом более молочной груди, хотя консультант сказала, что количество молока не может снизиться настолько, чтобы была такая потеря (около 150-200 грамм). Я взвешивала тогда раз в неделю и поздно заметила потерю в весе. Сейчас взвешиваю каждый день, хотя это и не рекомендуется. Вес мы по-прежнему набираем не очень хорошо - за последние три недели 340 грамм; в среднем за неделю получается от 90 до 140 грамм в зависимости от дня, когда считать - вес то стоит 2-5 дней, то прыгает на 20-50-70 грамм. Да и еще она не какает сама с роддома, раз в неделю использую свечку или трубочку - вес уменьшается на 30-50 грамм.
Сейчас за одно кормление стараюсь давать одну или две груди.
Грудь, которая без приливов, дочь сосет плохо - и по поведению и по качеству. Она еще как возмущается при слабом потоке, как вы пишете - бросает сосок, выгибается, но через какое-то время я ее уговариваю, хожу с ней на ручках. Я же не могу совсем не давать эту грудь, молоко пропадет.
Если я при этом активно не массирую околососковую зону в процессе кормления, то глотки идут редко. Молоко из нее высасывает не всегда (хотя его там не много). Иногда сразу после кормления я могу сцедить те же 20 мл. Раз 5 проводила контрольное взвешивание - съедено от 0 до 20 грамм.
Молочную грудь сосет хорошо, но к вечеру капризничает так же, как у слабой груди, если долго нет втрого-третьего прилива. Из чего делаю вывод, что появление приливов в слабой груди простимулировало бы дочь сосать ее лучше, а значит, и молока бы в ней стало больше.
Поскольку при таком раскладе молочная грудь - у нас основной источник молока, то ума не приложу как стимулировать увеличение молока в слабой груди. Я не могу начать давать ее чаше, поскольку вес мы и так набираем плохо - начнется потеря веса. Ночью во сне она ее тоже плохо сосет. Может, ее просто сцеживать пока постоянно? Хотя днем я и так кормлю каждые 1-1,5 часа (за исключением сна на улице в 1,5-2 часа) - кстати, для 2,5 месяцев, наверное, это слишком частые кормления, и говорит о нехватке молока?
Словом, пока мои попытки наладить гв и нормализовать вес ребенка не слишком успешны. Радует только то, что ребенок выглядит здоровым, и она не беспокойная. Если бы она плакала, как многие пишут, я бы точно не выдержала и перешла бы на СВ.
30 ноября, 2013 - 03:15 - gvinfo
"Может, ее просто сцеживать
"Может, ее просто сцеживать пока постоянно?"
да, это очень хороший вариант, но только при условии, если сможете этим молоком докармливать из ложки или чашки, без сосания. Это хорошая стимуляция, и количества молока в этой груди, и работы приливов, и ширины протоков. Но докармливать вам бутылкой нельзя (как и соску давать, ну это вы думаю знаете))).
"для 2,5 месяцев, наверное, это слишком частые кормления"
да нет, нет никаких таких законов. женщины в племенах кормят до 4 раз в час)))
"Иногда сразу после кормления я могу сцедить те же 20 мл."
вот это меня удивляет. а вы не пробовали во время кормления этой грудью менять позу? из=под мышки?
честно, 9 против 1, что на этой груди захват неверный, если вы сразу после кормления можете столько сцедить! И в начале прилив не идет, а потом может прийти - когда захват поменяется? ;) короткой уздечки точно нет у ребенка? Она может выложить язычок на нижнюю губу? Делает это часто?
7 декабря, 2013 - 19:41 - gvinfoЗдравствуйте, Дарья!спасибо,
Здравствуйте, Дарья!
спасибо, что отвечаете))
у разных женщин ареола разного размера, поэтому вся ли она во рту или нет - это для разных женщин значит разное. Асимметричный захват и широко открытый ротик, подбородок упирающийся в грудь - этого чаще всего достаточно. Если ребенок неплотно прижат лежа, в зависимости от размера груди, может помочь прижать малыша животом к себе, а ножки чуть-чуть положить даже на себя, или наоборот, отвести от себя, чтобы головка притянулась ближе и захват был получше (снизу, где сильная нижняя челюсть, должно захватываться больше, чем сверху).
если у вас есть ручной молокоотсос, электронный скорее всего будет сцеживать примерно также, единственное что от него меньше утомляешься (меньше ручной работы), для этого он используется.
13 декабря, 2013 - 17:22 - ольга 48 (не проверено)
Помогите! Лактостазы
Здравствуйте! Меня в буквальном смысле замучали лактостазы. За 2 месяца кормления было 7 штук с температурой, дикой болью в груди и при кормлении и при прикасновении, до слёз, на данный момент лактостаз в обоих грудях, расцедить комки самой сложно, они со стороны подмышек в самом основании груди, хожу на ультразвук. Дочка за первый и второй месяцы набрала 1300 и 1300 соответственно, кормлю по требованию, ночь так же+ бужу, когда спит, захват, надеюсь, правильный(плоские соски), сосок, бутылочек, накладок не использую. Первый лактостаз случился через 2 недели после родов, ходила на ультразвук, тут же повторение, не было месяца полтора, сейчас опять- один за другим- сил никаких нет. После кормления не сцеживаю(хотя все врачи настоятельно рекомендуют- боюсь, что молока будет ещё больше и сцеживаться придётся постоянно). Сцеживаю до облегчения сейчас. Груди тяжёлые и плотные уже через 2 часа после кормления, после кормления молоко остаётся в большинстве случаев. У дочки во рту молочница(налёт)- лечим содой, себе соски мажу кандидом и содой. ПОМОГИТЕ! Это просто невыносимо, лактостазы переношу очень тяжело, а надо ещё и ухаживать за ребёнком(6300 кг весом).
29 декабря, 2013 - 11:23 - Даша (не проверено)
Мамы чаще всего сцеживают в то время, когда молока больше всего. Например, у кого-то утром, у кого-то ночью есть такая возможность. Если осталось после кормления, а ребенок много съел, наелся, - после такого кормления и сцеживать. Кто-то сцеживает после, а кто-то во время кормления.
Только нужно обязательно попробовать дать малышу РАЗМОРОЖЕННОЕ сцеженное молоко. А то некоторые отказываются;) тогда запас получится не впрок.
Если не секрет, вы часто собираетесь отлучаться? Например, раз-два в неделю, как на экзамен, например, или каждый день?
3. Про прибавку - обычно в наших педиатрических таблицах стоит в первый месяц 600, потом по 800. По ВОЗ, минимальная - 500, а вообще это зависит не только от веса, но и от роста малыша. Если вы напишете вес и рост при рождении, и вес при выписке, мне будет проще проверить этот показатель для вас. Но вы можете посмотреть и сами, тут приведены ссылки на графики ВОЗ ? на всякий случай. Или вы такие варианты не рассматриваете?
Как у вас сейчас, вас все устраивает в кормлении? Высыпаетесь (наверное, есть и ночные кормления?)? Успеваете то, что запланировали? Кормить комфортно, приятно?
16 апреля, 2014 - 15:00 - Снигирек (не проверено)
нужно ли сцеживать?
Добрый день, прошу совета.
Нам 11 дней. Молоко пришло на 5 сутки. Кормление по требованию. Чередовала грудь каждые 3 часа примерно. Грудь одинаково наполнялась. Но одним утром, я заметила, что одна грудь налилась, а другая нет. И напор молока из меньшей груди совсем слабый. Малыш на этой груди сосет эффективно глотая молочко максимум 10 минут, а потом засыпает. Несмотря на то, что в этой груди есть молоко, он его перестает высасывать. Другая грудь постоянно полная. но не болит. Просто тяжелая.
Здравствуйте, первые дни
Здравствуйте, первые дни молока может быть слишком много, но сейчас важный период, хорошо бы вам сейчас сцеживать не меньше, чем нужно ребенку. Расскажите, пожалуйста, сколько раз в день вы сцеживаетесь, какие перерывы, в тч ночью, две груди или одну?
Еще можно давать грудь и после бутылочки, это очень хорошо, например, на сон. НЕ делали так? СОску используете, или она оказалась не нужна?
27 июня, 2014 - 09:23 - Мария Н (не проверено)
Здравствуйте! Дочке 1мес
Здравствуйте! Дочке 1мес 3нед. из-за её болезни кормлю сцеженным молоком. Кормлю каждые 3 часа 110-120 мл, последний раз в 24:00 и потом в 05:00, ночью не беспокою на кормление (болеем) и она сама не просыпается. Родились вес 3010гр. рост 55см., за первый месяц набрали 1 кг, сейчас весим 4700гр рост 57см. Но дело в том, что у меня ощущение, что ребенок не наедается, я ее кормлю, а через 40-60минут она начинает беспокоится, плакать, машет руками и ногами если взять ее на руки начинает искать грудь. Чтобы успокоить ее даю соску, она сосет как будто ее не кормили вообще никогда:(днем спит плохо (часа4-5 за весь день) и только на животе. Кормить больше по объему не могу т.к. молока впритык. Скажите, её поведение говорит о том, что она недоедает или это что-то другое? И можно ли как то рационализировать кормление в нашем случае? Может быть у меня "некачественное" молоко?
4 июля, 2014 - 02:14 - gvinfo
Здравствуйте. Я правильно
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что невозможно кормить грудью или даже дать пососать ребенку грудь?
Если да, то можно попробовать сцеживаться чаще, если хочется, чтобы было больше молока. Однако прибавки хорошие, то есть молока хватает. Но понять поведение ребенка сложно, не зная, чем она болеет и почему у нее нет возможности сосать грудь.
Исследования показывают, что у женщин молоко разной жирности, разного объема, но детям это не мешает наедаться и быть довольными. Чтобы молоко стало некачественным, мама должна реально практически умирать с голоду, то есть находиться в условиях сильного недоедания. Это происходит потому, что лактация была заложена тысячи лет назад как очень стабильный и устойчивый механизм обеспечения выживания детенышей. То есть о жирности и "качественности" молока можно не волноваться, проблемы бывают только если в виде аллергий.
5 июля, 2014 - 01:37 - gvinfo
Здравствуйте, Анастасия. Как
Здравствуйте, Анастасия.
Как я поняла, вам нужно ехать на лечение и вы беспокоитесь, как будут кормить малыша, чем, и возьмет ли он потом грудь.
Сразу возникает довольно много вопросов.
1) довольно много лекарств совместимо с ГВ так или иначе, и даже если назначено не совместимое с ГВ, очень часто можно подобрать совместимое. К сожалению, врачи не всегда знают об этом, т.к. у нас принято не кормить во время любого лечения, но при этом не учитывается, что если не кормить, то возникает риск отказа от груди, снижения молока, что более вредно для ребенка, чем молоко с небольшим количеством лекарства, совместимого с ГВ. Сейчас эта концепция пересматривается, т.к. стало ясно, что лучше, когда кормление не прерывается.
2) сцеживаться - конечно, это очень индивидуально. Часто у женщин лучше всего получается сцедить молоко ночью и утром. Иногда даже сцеживаются до кормления, потому что все равно невозможно все сцедить, и ребенок потом все равно себе наест молока. КРоме того, еще есть такой хороший вариант - когда кормите одной грудью, сцеживаете вторую. Кстати, а вы кормите обычно одной в кормление или двумя сразу? Как получается?
3) еще некоторые женщины рассматривают вариант поехать куда-то с ребенком вместе, чтобы не разлучаться. Ведь ребенку будет не хватать не только молока, но и мамы. Однако, если малыш остается, он будет скучать и возможно, заранее можно продумать - хорошо ли ему знаком человек, с которым он остается, соглашается ли малыш пить из той тары, из которой будут кормить - это может быть и чашечка, и ложечка, и бутылка. Не всегда кормят только бутылкой. Как малыш будет успокаиваться, сосет ли он соску, или может быть, для успокоения его будут качать, носить на руках, или давать пососать чистый палец (так тоже делают,тем более палец более похож на грудь, чем соска, поэтому дети потом лучше берут грудь). У меня есть подборка полезных материалов на эту тему: . И статья на эту тему, . Некоторые даже оставляют какие-то вещи, которые пахнут мамой, чтобы запах успокаивал ребенка.
Расскажите, пожалуйста, что вы думаете об этих вопросах?
11 августа, 2014 - 13:36 - Ольга Е. (не проверено)
Сцеживание груди при рождении недоношенного ребеночка
Добрый день! Буду очень признательна, если поможете советом.
На 32 нед беременности произошли преждевременные роды, ребеночек находится в отделении недоношенных детишек, кормление через зонд. У меня на 3 день "пришло" молоко, в роддоме сказали сцеживать каждые 3 часа по одной груди, в том числе и ночью. Так и делаю до сих пор, получается сцедить молокоотсосом 50-60 мл с одной груди. Кормление ребеночка молоком возможно не ранее чем через 2-3 недели. Сейчас хочу начать замораживать молоко и озадачилась вот какими вопросами.
29 июля 2012, 22:17
КОГДА НЕ НАДО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
При нормально налаженном грудном вскармливании, в случае, если мать не разлучается с ребенком надолго до того момента, когда он оказывается в состоянии пить и есть «обычную еду» в достаточных количествах, не возникает никакой необходимости в сцеживаниях. Если ребенок правильно берет грудь (см. статью), и кормится по требованию, сцеживаться после кормлений в целях поддержания лактации нет никакой необходимости. В случае, если ребенку станет недостаточно молока, он станет прикладываться чаще (возможно, на несколько дней даже «повиснет» на груди) и увеличит объем молока у мамы. Однако существует не так мало ситуаций, когда необходимо сцеживание некоторого количества молока или даже регулярные сцеживания груди.
КОГДА НАДО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
Сцеживать молоко в рот ребенку, чтобы успокоить его и стимулировать взять грудь;
− облегчить состояние при сильном наполнении молоком или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь;
− облегчить состояние при закупорке млечного протока или лактостазе;
− кормить ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (слабый, маловесный ребенок, болезнь ребенка, недоношенный ребенок, отказ от груди, ребенок учится брать грудь с нестандартными сосками);
− оставлять грудное молоко ребенку или просто поддерживать лактацию, пока мать находится в отлучке или вышла на работу.
Сцеживание состоит из двух этапов. На первом этапе вы подготавливаете чистую посуду для сцеживания (моете с мылом, а затем стерилизуете либо наполняете на несколько минут кипятком, а потом сливаете кипяток), а также подготавливаетесь сами. Второй этап - собственно сцеживание молока. Обычно достаточно эффективным является ручное сцеживание; если сцеживание необходимо в течение длительного периода времени (например, рождение недоношенного ребенка, который пока не в состоянии сосать грудь, выход на работу, учебу), то имеет смысл подумать о покупке молокоотсоса.
ПОЧЕМУ МОЛОКО НАЧИНАЕТ ЛИТЬСЯ ИЗ ГРУДИ
Молоко в груди хранится в специальных «молочных мешочках» (альвеолах), расположенных по всей груди (их миллионы). Из мешочков к соску ведут канальчики с молоком, молочные протоки. Ближе к соску протоки сливаются (как реки), у самого соска расположены небольшие расширения протоков, которые далее узкими каналами выходят к соску. Когда ребенок правильно приложен к груди, он надавливает на расширения протоков у соска (иногда на ощупь они напоминают небольшие фасолинки), выдавливая молоко к соску. Молоко вытекает из них и бежит в рот ребенку. Чтобы расширения протков опять наполнились, молоко должно снова притечь из протоков. Это небыстрый процесс. Однако, если включился рефлекс окситоцина, молоко брызжет струями. Когда включается этот рефлекс? Когда ребенок начинает стимулировать сосок, а также при других ситуациях (мать слышит плач ребенка, думает о ребенке), выделяется гормон окситоцин. В ответ на это стенки мешочков-хранилищ, расположенных по всей груди, сжимаются, и молоко выдавливается из них прямо в протоки, а оттуда поток устремляется к соску и в рот ребенка. Чем спокойнее мама, чем больше она думает о ребенке, трогает его, чем больше стимулируются ее соски, тем лучше работает этот рефлекс. Иногда женщина сама ощущает работу рефлекса окситоцина, тогда она называет это «прилив молока». Это может быть сжатие или покалывание в груди, покалывание в зоне соска, подтекание молока в момент когда мама начинает думать о ребенке или кормит его второй грудью. Если ребенок отрывается от груди и вы видите струи молока, это признак активного рефлекса окситоцина. Однако кормящая мама может чувствовать приливы только в некоторые кормления или не чувствовать их вообще, однако рефлекс окситоцина при этом будет активным. Когда ребенок начинает сосать или грудь начинает стимулироваться, рефлекс включается, однако через некоторое время он прекращается и струи ослабевают. Если стимуляция продолжается, рефлекс включится снова (пойдет новый «прилив»).
КАК ЗАСТАВИТЬ МОЛОКО ЛИТЬСЯ БЫСТРЕЕ
На самом деле для того, чтобы молоко начало литься, часто достаточно лишь небольшой стимуляции груди. Но некоторым женщинам помогают добиться бОльших объемов сцеженного молока определенные хитрости - зачастую каждой что-то свое. Предлагаем список различных приемов.
Чтобы включился рефлекс окситоцина и молоко, которое накопилось, полилось из груди, лучше всего максимально расслабиться. Вы уверены, что у вас все хорошо, есть молоко. Оно хранится в миллионах мешочков, заполняющих вашу грудь. Вы устраняете любые источники боли и тревоги, забываете о них на время. Можно сесть спокойно в удобной позе, выпить теплого питья (но не кофе). Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины, что поможет вам расслабиться.
Многим помогает смотреть на фотографию ребенка или даже слышать его плач, если возможно - смотреть на самого ребенка или даже держать ребенка на руках, прикасаясь к его нежной коже и улыбаясь ему, разговаривая с ним. Дайте волю приятным мыслям о ребенке. Можно согреть грудь - например, положить на нее теплый компресс или принять теплый душ. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами - это очень действенный способ вызвать рефлекс окситоцина.
Иногда помогает представить себе брызжущие струи воды, например, водопад.
Некоторым женщинам помогает, если они мягко похлопывают по груди кончиками пальцев или расческой. Некоторым женщинам помогает, если они мягко проводят по груди по направлению к соску сжатыми в кулак пальцами. Можно также делать массаж груди. Начиная сверху, проделывайте пальцами круговые движения на груди, по несколько секунд и затем сдвигаться по кругу. Нажимайте столько, сколько нужно для приятного ощущения. Массируйте по спирали вокруг груди по направлению к ореоле. После этого можно сделать легкие поглаживания от края груди к соску, по всей окружности груди.
Вот примеры массажа груди перед сцеживанием - ролик 
, описание (другой метод массажа, тоже очень эффективный)
Один из вариантов подготовки - помассировать спину мамы перед сцеживанием. При этом вы садитесь, наклоняетесь вперед, складываете руки на столе перед собой и опускаете на них голову. Грудь и спина обнажены, грудь свободно свисает вниз. Ваш помощник сжимает руки в кулаки, большой палец наружу, и этим большим пальцем начинает делать небольшие круговые движения, потирая спину вдоль позвоночника по обе стороны сверху вниз, от шеи до лопаток в течение двух-трех минут.
После подготовительных процедур можно переходить к сцеживанию.
РУЧНОЕ СЦЕЖИВАНИЕ
Сядьте или встаньте удобно, держа сосуд близко от груди.
- Положите большой палец СВЕРХУ ореолы (околососкового кружка), а указательный НИЖЕ ореолы напротив большого пальца. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.
- Слегка надавите большим и указательным пальцем на грудь, как вы вдавливая их в глубь груди, погружая в нее сосок. Не не слишком глубоко, чтобы не пережать протоки. Затем большим и указательным пальцем сжимайте участок груди за соском и ореолой. Нужно надавливать на те самые фасолины-расширения протоков (правда, их не всегда можно прощупать, но если вы прощупали их, нажимайте на них).
- Нажимать и отпускать, нажимать и отпускать. Процедура не должна причинять боль. Если все-таки процедура болезненная, значит техника сцеживания неправильная.
- Сначала молоко может не появиться, но после нескольких нажатий оно начинает капать. Оно может течь струей, если рефлекс окситоцина активный.
- Подобным же образом нажмите на околососковый кружок с боков, чтобы убедиться, что молоко сцежено из всех сегментов молочной железы.
- Избегайте трения кожи пальцами или скольжения пальцев по коже. Движения пальцев должны быть больше похожи на катание.
- Избегайте сжимания самих сосков. Надавливанием на соски или толканием их молока не сцедить. Это то же самое, как если бы ребенок сосал один только сосок.
- Сцеживайте одну грудь не менее 5-6 минут, пока не замедлится поток молока; затем сцеживайте вторую; затем обе повторно. Можно каждую грудь сцеживать одной рукой или менять их, если устали. Наиболее эффективная схема сцеживания - 5+5, 4+4, 3+3, 2+2, 1+1
- Важное условие - сцеживать должна сама мама, т.к. другой человек, особенно непрофессионал, может повредить грудь или травмировать.
- Важное условие - не смотрите в емкость для сцеживания! Исследования показали, что таким образом (не глядя в емкость) можно сцедить больше молока.
На рисунке зелеными стрелочками показаны правильные точки надавливания при верном захвате и правильном сцеживании, синими - хороший поток молока. Нажимая у основания хранилищ молока, мы выдавливаем из них молоко. Красными показаны неправильные точки надавливания, им соответствует плохой отток молока.
Сцеживание молока надлежащим образом занимает 20 - 30 минут, особенно в первые несколько дней, когда еще может вырабатываться мало молока. Важно не пытаться сцеживать молоко за меньшее время.
прекрасная анимация!
СЦЕЖИВАНИЕ МОЛОКООТСОСОМ
При нагрубании и болезненности груди иногда бывает очень трудно сцеживать молоко руками. Помогает сцеживание молокоотсосом. Молокоотсосом легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективен при мягкой груди. Бывает, что мамы комбинируют два вида сцеживания - сперва молокоотсос до упора, затем руками, либо наоборот (в случае, если молокоотсос плохо берет переполненную грудь).
Также молокоотсос полезен, когда сцеживаться приходится часто - в этом случае, если молоко идет нормально, во время сцеживания можно думать о чем-то другом, например, читать, смотреть фильм, разговаривать по телефону, что экономит время и силы. С другой стороны, руки - более универсальный инструмент, который легко помыть, и который всегда с собой, в любой ситуации, и не стоит денег.
ЕСЛИ МОЛОКО ОЧЕНЬ ПЛОХО ИДЕТ - МЕТОД ТЕПЛОЙ БУТЫЛКИ
Метод «теплой бутылки» для сцеживания грудного молока - это полезный прием для облегчения тяжелого нагрубания груди в тех случаях, когда грудь очень воспалена и сосок очень напряженный, что затрудняет сцеживание вручную. Он применяется в том случае, если молоко сцедить другим способом не получается, и ребенка приложить невозможно. После того, как с помощью бутылки вы сцедили немного и уменьшили нагрубание груди, далее можно сцеживать вручную или приложить ребенка.
1. Вам понадобится подходящая бутылка:
- сделанная из стекла, а не из пластика;
- объемом 1-3 литра, не менее 700 мл;
- с широким горлышком: по крайней мере, 2 см в диаметре, если возможно 4 см, так, чтобы в него поместился сосок.
2. Вам также понадобятся:
- кастрюля с горячей водой для того, чтобы нагреть бутылку;
- немного холодной воды для того, чтобы охладить горлышко бутылки;
- плотная ткань для того, чтобы держать горячую бутылку.
3. Налейте немного горячей воды в бутылку для того, чтобы начать разогревать ее. Затем
почти полностью наполните бутылку горячей водой. Не заполняйте бутылку слишком
быстро, иначе стекло может лопнуть.
4. Дайте бутылке постоять несколько минут для того, чтобы стекло нагрелось.
5. Оберните бутылку тканью и вылейте горячую воду обратно в кастрюлю.
6. ОХЛАДИТЕ ГОРЛЫШКО БУТЫЛКИ с помощью холодной воды – внутри и снаружи. (Если вы не охладите горлышко бутылки, вы можете обжечь кожу соска.)
7. Приставьте горлышко бутылки к соску, прикасаясь к коже вокруг соска, и сделайте воздухонепроницаемый контакт.
8. Держите бутылку прямо. Через несколько минут вся бутылка остынет и обеспечит аккуратный отсасывающий эффект, что позволит втянуть сосок в горлышко бутылки. Иногда женщина чувствует отсасывающий эффект, от неожиданности она может отодвинуться. Вам, возможно, потребуется начать все сначала.
9. Тепло способствует проявлению окситоцинового рефлекса, молоко начинает течь и скапливается в бутылке. Держите бутылку до тех пор, пока из груди течет молоко.
10. Вылейте грудное молоко из бутылки и повторите процедуру, если необходимо, или сделайте то же самое с другой грудью. Через некоторое время острая боль в груди уменьшится и будет возможно сцеживать молоко вручную или кормить ребенка грудью.
САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ НЕКОТОРЫХ РОДДОМОВ
В некоторых российских роддомах запрещено давать ребенку молоко, сцеженное молокоотсосом, можно лишь сцеженное вручную (требования СЭС). В таком случае имеет смысл сперва несколько минут стимулировать грудь молокоотсосом, пока не включится рефлекс окситоцина, и не забрызжет молоко, затем - ручное сцеживание для ребенка, и наконец - досцеживание молокоотсосом, стимулирующее лактацию. Для того, чтобы в следующий раз пришло больше молока, неплохо еще пару минут продолжать стимуляцию груди молокоотсосом, когда молоко уже не течет. В этом случае в следующий раз придет больше молока.
КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?
Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать
− Необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это могут быть всего несколько капель молозива, или даже вообще ничего, но это поможет началу выработки молока и ускорит этот процесс.
− Затем нужно сцеживать как можно больше и так часто, как часто хотел бы есть ребенок. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Если ночное сцеживание сложно осуществить, допустим ночной перерыв 5 часов. При редких сцеживаниях молока может оказаться недостаточно.
Для поддержания количества молока
Сцеживать самое меньшее раз в три часа
Для увеличения количества молока, если оказалось, что сцеживается недостаточно
В течение нескольких дней сцеживать очень часто (каждые полчаса - час) и не реже, чем через каждые три часа ночью.
Чтобы оставить молоко ребенку, когда мама на работе
Перед уходом на работу сцедить для ребенка столько молока, сколько возможно, Также очень важно сцеживать молоко, находясь на работе, чтобы поддерживать на достаточном уровне количество молока.
ХРАНЕНИЕ МОЛОКА
Существует множество разных нормативов по хранению молока. В роддоме вы услышите одни цифры, от педиатра - другие, от подруг - третьи. В частности, в условиях роддома, больницы обычно требования повышены и желательно употребить молоко сразу как только сцедили, т.е. весь процесс должен занять не более часа. В то же время в домашних условиях требования гораздо менее жесткие. Дело в том, что грудное молоко содержит защитные антитела, которые не дают размножаться бактериям, даже если молоко находится вне холодильника. Научное исследование, опубликованное в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education, показало, что молоко, сцеженное в чистую (но не стерильную) посуду, и оставленное при комнатной температуре (19-22 градуса), через 10 часов содержало приблизительно столько же болезнетворных бактерий, сколько и молоко, поставленное на те же 10 часов в холодильник. Однако мало найдется столь смелых мам, оставляющих молоко на 10 часов вне холодильника. Но, прочитав о таком исследовании, вы, сцедив молоко вымытыми с мылом руками в чистую, вымытую с мылом и тщательно сполоснутую емкость (доношенному ребенку и в домашних а не больничных условиях) не будете переживать, что молоко 2-3 часа простоит без холодильника. На пару дней можно оставить в холодильнике, более - замораживайте. Очень подробная статья о хранении молока с сайта Международной Молочной Лиги (Ла Лече) . На нашем сайте есть подробная статья Нади Айзнер (о ней) " " о грудном вскармливании для работающих мам, которые регулярно сцеживаются. Там приведены следующие цифры
Летом в комнате (охлажденной кондиционером) – до 6 часов
Зимой в комнате – до 10 часов
В холодильнике – не в дверце, до 5 дней
В сумке-холодильнике со льдом – 24 часа
В морозилке холодильника – не в дверце, 3 месяца
В отдельной морозильной камере (дип-фризер) - 6 месяцев и более
Использованная литература
1993 г.
. Надя Айзнер. 2006 г.
Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ. 1997 г.
