Можно ли плов при уратных солях. Опасность развития уратурии и особенности лечебной диеты

Диета при уратных камнях в почках – один из основных методов лечения и профилактики уратурии, довольно распространенной формы мочекаменной болезни. Это заболевание может не проявлять себя длительное время, развиваясь и прогрессируя. Проблему можно обнаружить при общем обследовании или в результате приступа боли. Симптомами мочекаменной болезни чаще всего являются болевые ощущения, которые могут несколько разниться в зависимости от размера, формы и структуры образования, а также от местоположения камня. Боль может быть резкой, сильной или приглушенной, «тупой». Иногда неприятные ощущения стихают, а затем возобновляются.

Чаще всего приступ мочекаменной болезни бывает спровоцирован непривычным физическим напряжением. Характерным проявлением этого заболевания является почечная колика, то есть острая боль, связанная с нарушением оттока мочи из-за закупорки мочевыводящих путей. Такое состояние сопровождается также тошнотой, слабостью, повышением температуры тела, сухостью во рту и болезненным частым мочеиспусканием. В некоторых случаях мочекаменная болезнь проявляется гематурией – появлением крови в моче.

Мочекаменная болезнь довольно часто бывает осложнена воспалениями. Причинами возникновения патологии могут быть как внешние, так и внутренние причины.

К внешним факторам, способствующим образованию камней в почках и мочеточниках, относятся:

1. Жаркий климат.
2. Дефицит необходимых для полноценного питания веществ в продуктах.
3. Недостаток суточного количества потребляемой жидкости.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Побочное действие некоторых лекарств.

Особенности организма или состояние человека, которые могут спровоцировать мочекаменную болезнь:

1. Врожденная патология выделительных органов.
2. Болезни эндокринной системы.
3. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
4. Нарушение обмена веществ.
5. Нарушенные функции печени и пищеварительной системы.
6. Длительная неподвижность вследствие болезни или травмы.
7. Изменение нормального состава мочи.

Одной из разновидностей мочекаменной болезни является уратурия (отложение уратных камней в различных отделах мочевыводящих путей). Такие последствия объясняются избытком в организме мочевой кислоты, которая в виде нерастворимых солей скапливается в органах. Уратные камни характеризуются гладкой поверхностью, плотной консистенцией и окрашены в желто-оранжевый цвет.

Образование уратных камней в области почек происходит вследствие повышения концентрации мочевой кислоты в организме человека. Причиной этого является нарушение пуринового обмена. Такое состояние может быть спровоцировано высокобелковой диетой, злоупотреблением алкоголем, избыточным употреблением продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями.

В отличие от других видов мочекаменной болезни, вызываемых камнями на основе соединений кальция, уратурия неплохо поддается лечению. Ураты (камни на основе солей мочевой кислоты) – это образования, которые возможно растворить. Поэтому легкая форма болезни предполагает увеличение объема потребляемой жидкости для нормализации уровня кислотности мочи. Больному предлагаются прием настоев из лекарственных трав и соответствующая его состоянию диета. При необходимости пациенту назначается медикаментозная терапия. Однако при более сложных случаях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стол №6: диета при уратах

Диета назначается с учетом особенностей общего состояния организма и химического состава камней, вызывающих болезнь. Необходимо принимать во внимание заболевания, которыми может страдать человек, использующий диетотерапию. Так, к примеру, при болезни сердечно-сосудистой системы количество потребляемой жидкости приходится все же ограничивать.

Диабет и другие болезни тоже вносят свои коррективы в набор продуктов, который рекомендуется больному.

Излишне длительный период диетического питания может послужить причиной нехватки в организме веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Это особенно актуально именно для диеты при уратных камнях.

Нарушения, возникающие в этом случае, могут даже послужить причиной начала образования камней другого химического состава. Поэтому к диете необходимо относиться внимательно, строго выполнять все врачебные предписания.

Принципами диеты при солях в почках и мочевыводящих путях являются:

1. Ограничение в рационе продуктов питания, содержащих вещества, которые являются причиной мочекаменной болезни.
2. Употребление питательных веществ, изменяющих реакцию мочи.
3. Повышение количества употребляемой жидкости для выведения солевого осадка.

Продукты, употребление которых ограничивается или запрещено

Диета предполагает ограничение или исключение из рациона пищевых продуктов, богатых пуринами. Это мясо и рыба (особенно мясные субпродукты).

Растительные продукты, содержащие достаточное количество пуриновых оснований, это бобовые, грибы, шпинат, щавель, цветная капуста и арахис. Не желательно употребление грибов.

В связи с тем, что при варке мяса или рыбы основная часть вызывающих заболевание веществ переходит в отвар, в рационе больного должны полностью отсутствовать бульоны или блюда, из них приготовленные. Кроме того:

1. Из меню исключаются колбасы, консервированные продукты, острые или соленые сыры.
2. Недопустимо пить кофе, шоколад или какао.
3. В рационе ограничивается количество изделий из сдобного теста.
4. Исключается употребление в качестве приправ к пище горчицы или хрена.
5. Жиры, не рекомендованные к использованию для приготовления блюд: кулинарный, бараний, говяжий.

Продукты питания, составляющие основу ежедневного меню

Незначительное количество пуринов содержится в молоке и молочных продуктах, овощах, фруктах, большинстве видов ягод и орехов, крупах и хлебе. Эти продукты и являются основой диеты №6, показанной при мочекаменной болезни, уратных камнях.

Мясо или рыбу исключительно нежирных сортов можно вводить в рацион отварными и не чаще 3 раз в неделю. Возможно приготовление запеканок или тушеных блюд, но с использованием уже отварных мяса или рыбы. В меню допускаются яйца (одно яйцо в день). В качестве жиров можно использовать сливочное или топленое масло, в ограниченном количестве – свиной смалец.

Приветствуется употребление молочных продуктов и различных видов каш. Овощи и фрукты можно употреблять без ограничений. Исключение составляют уже названные овощи, малина, инжир и клюква.

Напиткам разного рода уделяется большое внимание. Пить нужно как можно больше. Необходимо только убрать из рациона кофе или какао (горячий шоколад) и ввести полный запрет на алкоголь.

Очень полезны всевозможные компоты, соки, морсы, чаи с добавлением лимона или молока, различные витаминные настои и отвары.

Диета при уратурии может дополняться травяными сборами в виде настоев или отваров.

Важно помнить об индивидуальной непереносимости некоторых трав и возможности появления аллергических реакций на растительные препараты. Прием травяных чаев обязательно обсуждается с лечащим врачом. Употребление настоев нужно начинать с использования только одного растения. Затем добавляют остальные, чтобы исключить нежелательные последствия.

По мере выздоровления в диетический рацион постепенно вносятся дополнения. Ограничения в меню изменяются и ослабляются. Особенно это касается употребления отварных мясных и рыбных блюд.

https://youtu.be/4OkMenTuh_A

Но даже одноразовое употребление продуктов, чрезмерно богатых пуринами, а также жирных блюд и алкоголя совершенно недопустимо.

образуются у людей, питающихся преимущественно белковой пищей, богатой пуриновыми основаниями, отдающих предпочтение мясу, яйцам и рыбе, а также у тех, кто сочетает белковые продукты с употреблением вина.

Ураты иногда называют "камнями роскоши", поскольку уратным литиазом , как и подагрой, страдают любители обильных возлияний и сытных трапез.

Ураты часто обнаруживаются у последователей так называемой "Кремлевской диеты", позволяющей сбросить вес путем перехода на белковые продукты.

Высокий уровень уратов встречается, также, у больных некоторыми видами рака и после химиотерапии опухолей. Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней в почках.

Ураты - мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты - урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев.

Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты , обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Ураты не видны на рентгене.

Диета при уратах

Мочекаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов, требует назначения диеты, направленной на разгрузку пуринового обмена и нормализацию функций кишечника.

При уратных камнях рекомендуются: фрукты, ягоды, овощи, фруктовые и ягодные соки, молоко и молочные продукты, белый и черный хлеб, мед, сахар, вегетарианские овощные супы, супы молочные и фруктовые крупяные, сладкие фрукты, фруктовые и ягодные соки, варенье, морковь, огурцы. Из приправ – уксус, лимонный сок, лавровый лист. Иногда, не чаще 2-3 раз в неделю – яйца, рыба, нежирное мясо.

Следует увеличить количество потребляемой жидкости до 2-3 литров, принимать витамины С и B1. Лучше отдавать предпочтение чаю с лимоном или молоком, компотам из свежих или сушеных фруктов. Пить нужно натощак, а также перед сном и между приемами пищи. Один раз в десять дней применять разгрузочные дни (фруктовые, овощные, молочные) с большим количеством жидкости.

Следует ограничить: употребление мясных и рыбных продуктов, субпродуктов, консервов рыбных и мясных, бобовых, зерновых, яиц и животных жиров.

Снизить количество поваренной соли до 6-8 грамм в сутки.

Исключаются и рациона: специи, пряности, мясные отвары, бульоны и супы, субпродукты (печень, почки, мозги), жареное и копченое мясо, жареная рыба и рыбная уха, сало, сардины, селедка, анчоусы, кильки, шпроты, паштеты, бобовые, грибы, щавель, кофе, какао, шоколад, алкоголь.

Лечение уратного литиаза направлено на подщелачивание мочи до значений pH в диапазоне 6,2 - 6,8. Если строго придерживаться диетических ограничений и поддерживать указанные значения pH в течение длительного времени, уратные камни могут раствориться самостоятельно. Ураты - единственный вид камней, поддающийся растворению при помощи диетических ограничений.

Кроме того, уратные камни растворяются при ощелачивании мочи лимонами и лимонной кислотой. Поэтому, при уратах в почках показаны лимонад и напитки, содержащие лимонную кислоту.

Медикаментозное растворение уратов осуществляется препаратом Блемарен, также содержащим лимонную кислоту.

Мочевая кислота - химический элемент, образующийся в период обменного процесса пуринов и белков. По их концентрации можно определить работу выводящих функций и функциональность обменных процессов. Кислота имеет вид уратов. Нормальные показатели мочевой кислоты в урине здорового человека колеблются от 0,012 до 0,030 г.

Другие причины уратурии у взрослых

В осадке мочи возможно определить множество веществ, элементы биоорганической природы и лекарства, оседающие в виде кристаллов или аморфные тела. Среди солей наибольшее клиническое значение имеют ураты, оксалаты и фосфаты. Характеристика соли, выпадающей в осадок, зависит от нескольких параметров:

• коллоидное состояние солей,
• концентрация соли.

В результате выпадение той или иной соли в осадок будет определяться кислотностью урины. Кислая реакция способствует насыщению осадка солями мочевой кислоты. Щелочная среда наиболее благоприятна для кристаллизации мочекислого аммония, трипельфосфата. Однако при осложненных процессах с развитием брожения или гниения, мочевая реакция и осадок могут не соответствовать.

У здорового человека в моче ураты растворяются самостоятельно. Незначительное количество уратов, обнаруженное однократно, допускается. Наиболее частой этиологией такого повышения является неправильное питание. Однако при этом концентрация уратов умеренная: на два плюса и менее.

Взрослые люди, погружаясь в обыденные дела и заботы, часто не задумываются о своем драгоценном здоровье. У мужчин урина с повышенными солями мочевой кислоты встречается чаще, чем у детей и женщин. А, как известно, представители мужского пола вообще не любят ходить по больницам. Начальные процессы уратурии протекают абсолютно бессимптомно. Такие пациенты выглядят здоровыми, поэтому обнаружить этот недуг возможно только по лабораторным данным.

Если появляются тянущие, болезненные ощущения, задержка мочеиспускания или полиурия, значит, какая-то из структур мочевыделительной системы уже нарушена. Вероятна сопутствующая симптоматика в виде повышения артериального давления, слабости. Моча может становиться мутной, изменять цвет и даже содержать кровь. Игнорированиеэтих симптомов может привести к формированию необратимых повреждений и неблагоприятному прогнозу для полного выздоровления.

Соли мочевой кислоты у ребенка

Соли ураты в моче у ребенка возрастают напрямую из-за питания. Избыток рыбных и мясных блюд способствует выпадению солей по причине несовершенности мочевыделительной системы у детей, она формируется несколько лет.

Уратными солями в моче сопровождаются подагра, дисбактериоз, появление глистов. Если ураты у грудничка появляются, когда его кормят грудью, маме прописывается определенная диета, в которой красное мясо заменяется рыбой или птицей, входит большое число фруктов и овощей.

Ниже приведены некоторые симптомы, отталкиваясь от которых назначают общий анализ мочи, что в дальнейшем может помочь вывести ураты:

• понос;
• рвота;
• прием антибиотиков;
• отсутствие аппетита;
• злоупотребление шоколадом, сыром, томатным соком, мясными и рыбными продуктами.

Ураты в моче у ребенка иногда бывают нормой, но нужно в этом удостовериться. Организм ребёнка устроен иначе, обменные процессы в нем значимо отличаются от взрослых, поэтому процессы кристаллизации у ребенка появляются из-за незрелости мочевыделительной системы. Мочекислые уратные соли не успевают расщепиться в полном объеме, поэтому появляющиеся ураты в моче – это закономерное явление.

Ураты в моче при беременности

Для женщин, ждущих ребенка, довольно типичны. Это явление обуславливается обезвоживанием при токсикозе в первые месяцы беременности. Однако, в случае значительного превышения нормы уратов в моче при беременности следует принимать серьезные меры. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться трех правил:

1. количество принимаемой жидкости должно быть в разы больше во время беременности, потому что масса тела увеличивается;
2. рацион должен быть разнообразен и содержать в себе меньшее количество таких продуктов, как помидоры, мясо, рыба, острое и копченое, шоколад;
3. обязательно нужно следить за состоянием здоровья и не допускать развитие заболеваний мочевой системы.

В период вынашивания ребенка почки работают в более быстром темпе. Они обеспечивают пиковую фильтрации веществ, поступающих в организм, чтобы защитить плод от повреждений. Ураты в моче при беременности повышаются из-за их заболеваний. Диета, терапия обсуждаются и назначаются лечащим врачом. Он выпишет лекарства, которые помогают кристаллам солей раствориться и спокойно вывестись из организма.

С наступлением беременности все системы женского организма начинают перестраиваться. Не исключение и мочевыделительная система.

Анализ мочи, как и крови у беременных проводится перед каждым посещением врача. Важно следить за динамикой изменения состава и флоры урины, поскольку заболевания именно этой системы у будущих мам обостряются в большинстве случаев.

Чаще всего большое количество уратов в моче наблюдается в первые месяцы беременности. Причиной всему токсикоз, наиболее выраженный именно в этот период.

В итоге женщина обезвоживается, и ее моча становится более концентрированной, но до умеренных значений.

Критическое увеличение уратов более трех плюсов может говорить об инфекционном процессе, это повод обратиться за помощью.

Лечащим врачом будет определена причина уратурии, и назначено эффективное и безопасное лечение.

С целью минимизации риска выраженной уратурии и ее осложнений беременным рекомендуется соблюдать диету, снизить количество продуктов с повышенной кислотностью: помидоры, копчености, острые блюда. Более весомым элементом является водный баланс. За сутки должно выпиваться не менее 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний).

Солевой диатез почек: первые симптомы и эффективное.

Ураты и оксалаты - соли, которых не должно быть в моче. Пока ураты не превышают нормы и не приводят к появлению мочекаменной болезни, четких признаков нет. Увидеть какие-то изменения можно лишь сдав анализ мочи на соли. В дальнейшем вывести из организма эти соли не составляет труда, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

К сожалению, до сих пор не изучен принцип выпадения таких солей, ведь моча - довольно сложная жидкость.

Уратурия проявляется болевым мочеиспусканием, наличием крови в урине, колебанием АД.

Симптоматика прослеживается лишь тогда, когда в почках развиваются воспалительные процессы, которые усугубляются повышенной кислотностью мочи. Симптомами уратурии есть:

• урина с кровью;
• слабость в теле, тошнота;
• боли в пояснице или животе;
• высокое давление;
• резкая боль при мочеиспускании;
• высокая температура.

Большое количество аморфных урат как могут повлиять на половые функции,эрекцию?

Добрый вечер! Напишите пожалуйста полный список разрешенных продуктов и напитков. Спасибо!

Лечение уратурии

Чаще всего образование уратных камней происходит из-за неправильных продуктов и неправильно подобранного меню. Поэтому, первым делом врачами назначается диета при уратах в моче. Когда пациент проходит соответствующую терапию, то камни способны растворяться и выводиться вместе с мочой. При несвоевременном лечении камни приводят к серьезным патологическим процессам.

Курс медикаментозной терапии зависит от размеров камней, их локализации в человеческом организме. Когда у пациента обнаруживают камни небольшого размера, то назначается специальная диета при мочекислом диатезе и необходимые лекарственные препараты.

Также, специалист может назначить диуретики на растительной основе, травяной настой с мочегонным эффектом и лечебную физкультуру. При серьезных осложнениях врачи проводят операцию по удалению камней.

Когда врачи назначили специальный курс по очищению организма от уратов, то пациент должен строго придерживаться несколько правил:

1. Увеличить дневной объем жидкости, чтобы не допустить резкого обезвоживания.
2. Ощелачивать урину для выведения камней из почек.
3. Исключить из рациона продукты, которые способствуют появлению камней.

Зачастую уратурия является следствием неправильного питания, поэтому первым делом нужно наладить свой рацион и водно-солевой уровень в организме. Также дополнительно назначается лечебная физкультура, физиотерапия и множество других способов для преодоления недуга. При неудачном медикаментозном лечении применяется хирургическая операция.

Первым этапом является немедикаментозное лечение, показанное при первичном выявлении соли в моче. Оно включает рациональное питание с преобладанием продуктов с щелочной реакцией и снижением белковой пищи. Диета при уратах в моче очень важна, поэтому следует отнестись к ней серьезно. Из меню необходимо исключить несколько продуктов:

• минеральная вода с высокой минерализацией,
• производные какао,
• консервированные продукты,
• животные жиры,
• субпродукты.

Также водный режим с достаточным потреблением воды и минимизацией соли помогут организму вывести ненужные вещества. Если ураты в большом количестве еще сохраняются, следует начать прием лекарств.

Медикаментозная специфическая терапия показана только при установлении врачом клинического диагноза (гломерулонефрит, подагра). Возможно патогенетическое лечение, помогающее сформированным солевым кристаллам растворяться и обеспечивающее их максимальное выведение из организма.

Защелачивание мочи увеличивает шансы мочевой кислоты быстро раствориться. После начала терапии количества мочи может стать много, это будет означать положительный эффект. Механическое очищение мочевых путей ускорит процесс выздоровления.

Основой лечения дисметаболических нефропатий является соблюдение диеты. Меню ребенка должно включать продукты, отличающиеся минимальным содержанием опасных для него солей и веществ, способствующих выпадению солевого осадка.

Лекарственные препараты без соблюдения диеты положительного эффекта не дают, а соблюдение одной только диеты (даже без применения лекарств) уже через 2 недели сопровождается статистически достоверным снижением выделения солей с мочой.

Рецепты

Приготовление диетических блюд не требует особых усилий или материальных затрат.

Ингредиенты:

• картофель - 500 г;
• капуста - 1 вилок маленький;
• морковь - 1 шт.;
• лук - 1 шт.;
• помидоры - 2 шт.;
• свёкла - 2 шт.;
• сметана - 30 г;
• соль - по минимуму;
• зелень, лавровый лист - по вкусу;
• вода.

Вегетарианское питание способствует снижению кислотности организма

Приготовление:

1. Овощи промыть, почистить, помидоры ошпарить кипятком и снять кожицу.
2. Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной тёрке, картофель, помидоры и лук порезать кубиками.
3. Подготовленные таким образом ингредиенты переместить в кастрюлю, добавить воду и варить четверть часа.
4. В это время почистить и натереть на крупной тёрке свёклу, по истечении 15 минут добавить её в кастрюлю.
5. Немного посолить, добавить зелень и варить до готовности.
6. Перед подачей добавить 1 ст. л. сметаны.

Результат диеты

Поскольку назначаемая диета является терапевтической, необходимо следовать всем её правилам без исключения, только тогда это приведёт к ожидаемому эффекту.

В основе диеты лежит ограничение продуктов с пурином (а это белковая и дрожжевая пища) и ощелачивание мочи (молочка и фрукты-овощи)

Производные мочевой кислоты, служащие основанием для построения уратных камней, образуются из-за сбоя метаболизма пуриновых оснований, который может быть как генетически унаследованным, так и приобретённым. Цель диеты при уратурии - наладить нарушенный обменный процесс, исключив из меню продукты, провоцирующие нарушение кислотного баланса, а также поставляющие в организм излишнее количество белка.

При соблюдении молочно-растительной диеты уменьшаются и исчезают приступы почечной колики, которая характерна при течении острой формы уратурии. Этот происходит благодаря растворению имеющихся камней и выведению из организма больного. Также при периодах обострения заболевания выздоровление происходит значительно быстрее, когда пациент тщательно соблюдает диету №6. Дополнительными плюсами для приверженцев такого рациона являются:

• общее оздоровление организма;
• снижение веса;
• уменьшение холестерина;
• профилактика повторного появления болезни.

Уратурия, как и другие виды мочекаменной болезни, может не проявлять симптомов долгое время, поэтому так важно вовремя проходить диспансеризацию. Для избежания развития опасных для здоровья состояний (например, ущемления камня и развития спазма мочевыводящих путей), необходимо строго соблюдать диету, нормализовать физическую активность, питьевой режим и избегать стрессовых состояний.

Не нужно заниматься самолечением, лучшим выходом при первых симптомах недомогания будет посещение врача-нефролога и диетолога.

Когда у пациента диагностируется уратория, то назначается диета, которая позволит наладить пуриновый обмен. Этого можно добиться:

• исключением из меню продуктов, которые нарушают кислотный баланс и способствуют образованию уратных камней в почках;
• ощелачиванием мочи;
• нормализацией жидкостного баланса в организме.

Существует определенная диета при уратах в почках. Она нормализует обменный процесс и предупреждает почечные новообразования.

Пациентам с диагнозом мочекислый диатез диета заключается в следующем:

• повысить калорийность своих блюд. Суточная норма калорий не должна быть менее 2820 в день;
• составить свой дневной рацион таким образом, чтобы пища была богата на углеводы - 415 г в день. При этом употребление белков нужно снизить до 75 г, а жиров до 85 г в день;
• врачи категорически запрещают употреблять холодную еду;
• приучиться к дробному питанию;
• раз в неделю делать разгрузочный день. Например, целый день кушать только молочные продукты или фрукты.

1. Расширенный питьевой режим – один из важнейших компонентов лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет вымываться солям из мочевыводящих путей, не задерживаясь и не объединяясь в крупные кристаллы. Дети с салурией должны получать жидкости на 0,5–1 л в сутки больше, чем требуется по их возрасту . Таким образом, дети в возрасте от 2 до 4 лет должны получать не менее 2 л в сутки, дети 4–6 лет – не менее 2,5 л в сутки, дети старше 7 лет – не менее 3 л жидкости в сутки. При этом учитывается не только вода (ее дают каждый день обязательно) и напитки, но и жидкость, содержащаяся в готовых блюдах, фруктах , овощах и других продуктах. В жаркое время года и при интенсивных физических нагрузках количество жидкости увеличивают дополнительно на 250–500 мл. Немаловажно обеспечивать равномерное поступление жидкости в течение суток, в том числе и ночью, когда моча более концентрированная, что создает предпосылки для кристаллизации солей.
2. Поскольку соли (ураты, оксалаты, цистин, но не фосфаты) осаждаются и кристаллизуются в кислой среде, то для подщелачивания вводят щелочную минеральную воду слабой и средней минерализации («Смирновская», «Славянская», боржоми, ессентуки, нарзан и прочие с pH более 7,2) в возрастных дозах повторяющимися курсами по 3 недели с перерывом в 2–3 недели. Минеральную воду детям дают дегазированную, теплую, за полчаса до еды 3 раза в день из расчета (на один прием) 3 мл на 1 кг веса ребенка. При фосфатурии применяют подкисляющую минеральную воду (с pH до 6,8) и напитки (кислые фруктово-ягодные соки).
3. Необходимо также следить за соотношением кислых и щелочных валентностей в продуктах: кислые валентности находятся в пище животного происхождения и в злаковых, а щелочные – во фруктах и овощах. Поэтому диета при салурии (кроме фосфатурии) является молочно-растительной (с учетом продуктов, запрещенных и разрешенных при разных видах салурии). При фосфатурии диета растительно-мясная.

Оксалурия – выделение с мочой оксалатов – солей щавелевой кислоты – довольно распространенное явление и встречается у 15–20 % детей и даже чаще. Вне зависимости от причин постоянная или частая оксалурия требует соблюдения диеты: детям назначается так называемая картофельно-капустная диета (т. к. ее основу составляют именно картофель и капуста, приготовленные разными способами).

Уратурия (подагрическая нефропатия) – это прогрессирующее заболевание почек, обусловленное выделением с мочой кристаллов мочевой кислоты (уратов). Для большинства больных детей в повышенном образовании пуриновых соединений (в частности, уратов) в организме помимо наследственных факторов значимую роль играет неправильное и избыточное питание. И диетотерапия в лечении уратурии имеет важнейшее значение.

При уратурии запрещаются продукты с высоким содержанием пуриновых оснований:

• мясные, костные и рыбные бульоны ;
• мясо и птица в жареном, копченом виде и консервы из них;
• субпродукты;
• жареная, копченая и соленая рыба (особенно сардины, шпроты, сельдь и скумбрия);
• паштеты;
• кофе ;
• какао и шоколад;
• орехи ;
• мед ;
• бобы;
• бананы;
• маринады.

Цистинурия – наследственное заболевание, развивающееся из-за нарушения мембранного транспорта аминокислоты цистина и диаминокарбоновых аминокислот (аргинина, лизина, орнитина).

Диетотерапия при цистинурии – неотъемлемый компонент лечения. Соблюдение диеты и расширенный питьевой режим позволяет добиться отсутствия формирования камней более чем у 70 % детей.

сдобных хлебобулочных изделий (пирожков, булок);

рыбы (осетра, семги, сардин, сельди, шпротов) и икры;

мяса молодых животных в виду избыточного содержания в нем пуриновых оснований;

мясных субпродуктов (почек, мозга, печени, сердца);

крепких мясных (грибных, рыбных) бульонов и соусов;

жареной, копченой, соленой пищи, острых приправ (перца, хрена, горчицы);

консервации;

сала, жиров животного происхождения;

Эффект диеты № 6, применяемой для борьбы не исключительно с уратурией, но и с подагрой, и мочекислым диатезом, заключается в снижении процентной доли соли в организме, отказе от жирной еды и продуктов, массово содержащих кислоты и приеме рекомендуемых видов растительной, белковой пищи и напитков.

Придерживаясь правил организации диеты можно наладить качественный пуриновый обмен, что в целом нормализует функционирование мочеполовой системы.

Основой диетического питания является потребление продуктов из разрешенного списка. Объем суточного приема пищи – три килограмма при калорийности до 2700 ккал. Питаться следует часто, желательно принимать еду не менее пяти раз в день.

Что такое уратные камни и почему они образуются?

Причины образования уратного камня

• Неправильный обмен веществ.
• Малоподвижный образ жизни.
• Плохое кровоснабжение почки.

Лечение уратных камней в почках

Не хотите болеть? Сохраните статью

Вконтакте

Одноклассники

Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

1. Полезно устраивать разгрузочные дни - фруктовые, молочные, овощные.

Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

• сладкие фрукты и ягоды
• молочная продукция
• арбузы
• макаронные изделия
• гречка, пшеничная каша
• цитрусовые
• варенье, кисели и компоты
• мед, пастила, мармелад
• чай с лимоном

Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

• копчености и соления
• бобовые
• мучное
• алкоголь
• какао, шоколад, кофе, сладкое

Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

1. Дефицит жидкости в организме.

Диета при уратурии

• ощелачиванием мочи;

• рыбных продуктов и бульонов;
• консервации и копченых блюд;
• различные сладости;
• кофе, какао и крепкий чай;

Что можно кушать

• хлеб, только не свежий;

Вода при уратурии

Особенности диеты при уратурии

Мясные и рыбные продукты

Отварное мясо и рыба по 200-250 грамм в день, яйца

Молоко и все виды молочных продуктов, животные белки (главным образом молочные) не должны превышать 50% от их общего количества

Белый хлеб и черный.

Супы вегетарианские (желательно сочетание овощных и крупяных блюд на каждый прием пищи),морковь, салат, огурцы, тыква. Овощи особенно полезны в свежем виде и их соки

Лавровый лист, лимон

Все сладости, фрукты и ягоды (кроме клюквы,брусники),апельсин,мандарин,арбуз,виноград,гранат,груши,дыни,земляника,яблоки, красная и черная смородина, ананас, вишня, слива.

Варенье, сахар, мед, изюм.

Соки фруктовые и ягодные. Повышенное количество жидкости (при отсутствии противопоказаний)-более 2 лсутки.

Чай с лимоном или молоком, сок и отвар шиповника, сухофруктов, воду с соком, компоты полезно употреблять натощак, а также между приемами пищи.

Минеральные воды-Смирновская, Ессентуки №17,№4,Славяновская,Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская.

Ограничить употребление:

• Поваренной соли
• Мясных, рыбных, грибных бульонов и соусов
• Бобовых (горох, фасоль)
• Щавеля
• Шпината
• Редиски, редьки, ревеня
• Инжира
• Какао, шоколада
• Крепкого чая
• Томатов
• Черной смородины
• Черники

Нежелательные продукты:

Мясные и рыбные продукты

Крепкие мясные супы и отвары, жареное, копченое мясо, мозги, почки, печень, мясо птицы, сало, паштеты.

Жареная рыба, рыбная уха, сельдь, сардина, анчоусы, шпроты, кильки.

Сыры, маринады, пряности, грибы

Причины повышения солей мочевой кислоты

Мочевая кислота - вещество, которое образуется во время обмена белка и пуринов, определяет состояние выводящей системы и стабильность обмена веществ. Она находится в форме уратов. В норме за сутки ее выделяется 12−30 г, а повышенный уровень ее приводит к большому накоплению солей в виде кристалликов, повреждающих органы, системы, вызывая различные патологии. Существует целый ряд причин, из-за которых в моче ураты в большом количестве выпадают и повышены:

Среди других факторов:

• повышенные физические нагрузки;
• большое количество стрессов и психоэмоциональные нарушения;
• заболевания мочеполовой системы;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• обезвоживание;
• инфекционные заболевания.

Соли в моче могут временно колебаться из-за определённого рациона питания.Вернуться к оглавлению

Норма солей мочевой кислоты в моче

Имеется предельно допустимая норма - однократное повышение этих солей до двух плюсов в анализе мочи. При уратах в моче, если плюсов больше (три или четыре), необходимо соблюдать диету и проходить лечение, ибо запущенность приводит к серьезным последствиям, таким как подагра или камни в почках.

Вернуться к оглавлению

Симптомы уратурии

Ураты и оксалаты - соли, которых не должно быть в моче. Пока ураты не превышают нормы и не приводят к появлению мочекаменной болезни, четких признаков нет. Увидеть какие-то изменения можно лишь сдав анализ мочи на соли. В дальнейшем вывести из организма эти соли не составляет труда, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

К сожалению, до сих пор не изучен принцип выпадения таких солей, ведь моча - довольно сложная жидкость.

Уратурия проявляется болевым мочеиспусканием, наличием крови в урине, колебанием АД.

Симптоматика прослеживается лишь тогда, когда в почках развиваются воспалительные процессы, которые усугубляются повышенной кислотностью мочи. Симптомами уратурии есть:

• урина с кровью;
• слабость в теле, тошнота;
• боли в пояснице или животе;
• высокое давление;
• резкая боль при мочеиспускании;
• высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Ураты при беременности

Для женщин, ждущих ребенка, довольно типичны. Это явление обуславливается обезвоживанием при токсикозе в первые месяцы беременности. Однако, в случае значительного превышения нормы уратов в моче при беременности следует принимать серьезные меры. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться трех правил:

1. количество принимаемой жидкости должно быть в разы больше во время беременности, потому что масса тела увеличивается;
2. рацион должен быть разнообразен и содержать в себе меньшее количество таких продуктов, как помидоры, мясо, рыба, острое и копченое, шоколад;
3. обязательно нужно следить за состоянием здоровья и не допускать развитие заболеваний мочевой системы.

В период вынашивания ребенка почки работают в более быстром темпе. Они обеспечивают пиковую фильтрации веществ, поступающих в организм, чтобы защитить плод от повреждений. Ураты в моче при беременности повышаются из-за их заболеваний. Диета, терапия обсуждаются и назначаются лечащим врачом. Он выпишет лекарства, которые помогают кристаллам солей раствориться и спокойно вывестись из организма.

Вернуться к оглавлению

Соли мочевой кислоты у ребенка

Соли ураты в моче у ребенка возрастают напрямую из-за питания. Избыток рыбных и мясных блюд способствует выпадению солей по причине несовершенности мочевыделительной системы у детей, она формируется несколько лет. Уратными солями в моче сопровождаются подагра, дисбактериоз, появление глистов. Если ураты у грудничка появляются, когда его кормят грудью, маме прописывается определенная диета, в которой красное мясо заменяется рыбой или птицей, входит большое число фруктов и овощей.

Ниже приведены некоторые симптомы, отталкиваясь от которых назначают общий анализ мочи, что в дальнейшем может помочь вывести ураты:

• понос;
• рвота;
• прием антибиотиков;
• отсутствие аппетита;
• злоупотребление шоколадом, сыром, томатным соком, мясными и рыбными продуктами.

Вернуться к оглавлению

Аморфные соли

Аморфные ураты в моче, выпадая в осадок, привносят в ее окраску коричнево-розовый тон. Единичное количество такого вида уратов является нормой, а при их избытке диагностируют:

• лихорадку;
• клубочковый нефрит;
• почечную недостаточность.

Лечение уратурии включает диету, приём медпрепаратов или народных средств.Вернуться к оглавлению

Лечение уратурии

Зачастую уратурия является следствием неправильного питания, поэтому первым делом нужно наладить свой рацион и водно-солевой уровень в организме. Также дополнительно назначается лечебная физкультура, физиотерапия и множество других способов для преодоления недуга. При неудачном медикаментозном лечении применяется хирургическая операция.

Вернуться к оглавлению

Народные средства и лечение травами

При своевременном обнаружении уратов отлично помогает настойка травы пол-палы. Она обладает солевыводящим и мочегонным действием. Состав пол-палы насыщен биологически активными растительными веществами: сапонинами, флавоноидами, полисахаридами, дубильными веществами, органическими кислотами и кумаринами. В силу своего природного источника эта трава не дает никаких побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Гомеопатия

Гомеотерапия имеет свойство оптимизировать солевой обмен, способствует уменьшению болей и помогает организму вывести ураты. Ее много кто применяет для профилактики камнеобразования. Вот ряд лекарств, которые рекомендуются для предупреждения уратурии:

Приём гомеопатических препаратов способен нормализовать солевой обмен.

Благодаря гомеопатии можно предупредить появление камней в мочевом пузыре. Гомеопатические средства приводят обменные процессы в порядок.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Главным способом борьбы с уратами в моче является диета. Но есть и медикаменты, способные помочь:

• Для предупреждения и расстворения мочекислых солей назначают «Блемарен». Он понижает выведение кальция, а, значит, улучшает растворимость оксалатов в составе мочи, снижает скорость образования кристаллов. Запрещено употреблять при фосфатных конкрементах.
• «Аспаркам» подходит для борьбы с уратами даже грудничкам при правильной дозировке. Основными компонентами есть калий и магний, которые помогают выводить уратные соли.
• «Аллопурион» нарушает синтез мочевой кислоты и снижает ее уровень в организме, способствует растворению уратов.
• Для оттока мочи, соответственно и накопленных в ней солей, являются действенными «Канефрон», «Фитолизин» и «Уролесан».

Вернуться к оглавлению

Диета при уратурии

Диета при уратурии у взрослых эффективна на любой стадии заболевания. Она поддерживает водно-солевой баланс. При расстройствах желудочно-кишечного тракта (обострение холецистита, панкреатита, дисбактериоза кишечника) всасывание полезных витаминов и микроэлементов нарушается и это приводит к камнеобразованию. Употребление двух литров воды хорошо сказывается на улучшении состояния. В жаркие дни норма повышается.

Оставьте комментарий 14,944

Лечение мочекаменной болезни проводится врачом с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Диета при уратных камнях в почках назначается всем без исключения пациентам с этой патологией. Зачастую ее четкое соблюдение приводит к исчезновению симптомов, так как ураты растворимы, в отличие от других типов почечных камней. В тяжелых случаях, когда одно только правильное следование рекомендациям диеты оказывается неэффективным, назначают медикаментозную терапию и оперативные вмешательства.

Помимо ограничения в рационе белковых, жирных блюд и алкоголя, больным с диагнозом «нефролитиаз» следует придерживаться таких рекомендаций:

• Дробное питание (5-6-ти кратное) небольшими порциями.
• Обильное питье (2,5 л в сутки и более): вода, соки, компоты, травяные чаи. Исключить кофе и крепкий чай.
• Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
• Контроль анализа мочи.

Вернуться к оглавлению

Диета № 6 при уратных камнях

Формирование уратных камней является следствием отложения кальциевых солей мочевой кислоты. Пуриновые основания, из которых она образуется в организме, служат «строительными кирпичиками» ДНК и белков. Наследственное или приобретенное нарушение их метаболизма приводит к проявлению таких болезней, как уратные камни в почках и подагра. Диета при уратурии налаживает пуриновый обмен путем исключения продуктов, богатых белком, алкоголя и компонентов рациона, нарушающих кислотный баланс. Лечебное воздействие диеты № 6 при уратах заключается в следующем: в пищу принимают вещества, сдвигающие реакцию мочи в щелочную сторону, а также увеличивают количество выпитой жидкости.

Запрещенные продукты

• консервы, маринованные и соленые овощи;
• копчености, соленые закуски;
• мясо (свинина, телятина, утятина, баранина);
• рыба и морепродукты, икра;
• крепкие мясные, рыбные бульоны;
• жареное, пряное, острое;
• органы животных;
• тугоплавкие животные жиры (свиной - смалец, сало, говяжий, гусиный);
• грибы и бульоны на их основе;
• ржаной хлеб;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль);
• овощи: редис, сельдерей, помидоры, брюссельская капуста, спаржа, стручковая фасоль;
• зелень: щавель, петрушка, шпинат;
• кислые фрукты и ягоды (ананасы, киви, клюква, смородина), сухофрукты;
• шоколад, конфеты, сдоба;
• любые алкогольные напитки;
• соусы (соевый, горчица, хрен).

Вернуться к оглавлению

Продукты, составляющие основу правильного питания

• вчерашний белый и серый хлеб;
• каши и макароны;
• молоко, сметана (в небольшом количестве), кефир, творог (до 0,5 кг), сливочное масло (умеренно);
• яйца - 1 штука в день;
• супы овощные, молочные, крупяные, без поджарки;
• постное мясо (предпочтительно курятина, кролик) не более 1 раза в день через 1-2 дня, вареное;
• отварная рыба не чаще, одного раза в месяц;
• овощи, кроме запрещенных, - сырые, вареные, печеные;
• орехи, семена;
• некислые фрукты и ягоды (бананы, сливы, груши, черника).

Вернуться к оглавлению

Минеральная вода и прочие напитки при уратах

По своему воздействию воды делятся на три вида: лечебную, лечебно-столовую и столовую. Наилучших результатов в растворении камней можно добиться, применяя лечебную минеральную воду. При уратах больше подходит употребление щелочных вод, к примеру, «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Нафтуся», «Поляна-Квасова». Их следует выпивать до полулитра в сутки, в теплом виде, за 30-40 минут до еды. Лечебно-столовые воды можно пить до 1-1,5 литра в день, а столовые - в неограниченном количестве, по желанию. Их прием обладает выраженным мочегонным действием, улучшает кислотно-щелочное равновесие и разбавляет соляной осадок в почках, мешая образованию новых камней.

Назначение минеральной воды при мочекаменной болезни должно проводиться только под наблюдением врача.

Кроме вышеназванных вод, при отложении уратов в питье нужно употреблять следующие жидкости: молоко, ряженку и кефир, компоты и узвары, морсы, слабый чай, травяные настои, отвар шиповника. В любой аптеке можно приобрести почечные сборы на основе таких лекарственных растений, как хвощ полевой, чистотел, аир болотный, крапива двудомная. Одним из принципов диеты при уратах является отказ от какао, кофе и крепкого чая, которые не только повышают уровень мочевой кислоты в организме, но еще и ведут к его обезвоживанию, как результат - активное формирование камней в почках. Пациентам, у которых ураты сочетаются с другими болезнями, например, артериальной гипертензией и почечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с доктором касательно их питьевого режима. Общей рекомендацией для них будет уменьшить потребление поваренной соли и жидкости.

Вариант меню на неделю

Перекус: яйцо вареное, салат из тыквы и моркови, компот.

Обед: молочный суп с вермишелью, картофельно-кабачковые оладьи, отвар рябины.

Перекус: творог с яблоком.

Ужин: вегетарианское рагу, молоко.

Перекус: салат с болгарским перцем и рукколой, сок.

Обед: перловый суп с телятиной, узвар.

Перекус: две груши.

Ужин: творожная запеканка, чай.

Перекус: йогурт с малиной.

Обед: щи из свежей капусты, овощной салат, компот.

Перекус: кисель, галетное печенье.

Ужин: овсянка, тушеные овощи, чай.

Перекус: салат из сладкого перца и огурцов, пара кусочков хлеба.

Обед: тыквенно-творожная запеканка, отвар боярышника.

Перекус: кефир, печеное яблоко.

Ужин: отварное нежирное мясо, запеченные овощи (морковь, свекла, картофель).

Перекус: творог со сметаной и медом.

Обед: борщ без мяса, морковные биточки, компот.

Перекус: кефир, красное яблоко.

Ужин: фаршированный перец, блинчики с творогом, молоко.

Перекус: чай с зефиром.

Обед: суп-пюре из брокколи, кабачковые блины, компот.

Перекус: клубника со сливками, мятный лимонад.

Ужин: сырники с фруктами, морс.

Перекус: черника с нежирными сливками.

Обед: лосось с запеченными овощами, кефир.

Перекус: сок томатный.

Ужин: греческий салат, ряженка.

Диета № 6 устраняет основные причины уратного камнеобразования: избыток пуринов, нарушение кислотно-щелочного равновесия и застой в почках.

Лечебное питание: аппетитные рецепты

Борщ на овощном бульоне

На одну порцию: 50 г помидоров, 60 г свеклы, 130 г картофеля, 70 г моркови, 100 г капусты, 10 г зелени петрушки, 30 г сливочного масла. Приготовление: помидоры (предварительно очистив от семян и шкурки), картофель и морковь порезать кубиками. Нашинковать капусту. Все овощи отварить в кастрюле в кипящей воде. За 15 минут до конца варки добавить натертую свеклу, посолить и приправить. Варить до готовности. Перед подачей посыпать нарезанной петрушкой, добавить сливочное масло.

Картофельно-кабачковые оладьи

На одну порцию: 1 шт. картофеля, 90 г кабачка, 1 ст. л. муки, ¼ яйца куриного, масло растительное для жарки, 30 г сметаны, 15 г зелени укропа, 10 г чеснока, соль, перец по вкусу. Приготовление: кабачок и картофель натереть на мелкой терке, отжать. Добавить яйцо, муку, соль и перец, тщательно перемешать. На разогретой сковороде, смазанной растительным маслом, сформировать оладьи. Жарить с обеих сторон до румяной корочки. Подавать с ароматным сметанным соусом: в сметану высыпать мелко нарезанный чеснок и укроп, перемешать.

Творожно-тыквенная запеканка

На одну порцию: 90 г творога, 100 г тыквы, 2 ч. л. манной крупы, 2 ст. л. сахара, ½ яйца, 10 г сливочного масла, щепотка соды, соль, лимонный сок, 1 ст. л. сметаны. Приготовление: тыкву очистить от кожуры, натереть на крупной терке. Творог размять со сливочным маслом. К творогу добавить половинку взбитого яйца, манку, соль и сахар. Соду погасить лимонным соком и вмешать в образовавшуюся смесь. В тесто добавить мякоть тыквы. В смазанную сливочным маслом форму для выпечки выложить основу запеканки, готовить 50 минут при 200° С. Подавать со сметаной.

Паровые котлеты из телячьего фарша с сыром

На одну порцию: 150 г телячьего фарша, ½ средней луковицы, ½ куриного яйца, 5 г сливочного масла, 30 г твердого сыра, зелень, соль по вкусу. Приготовление: перекрутить телячий фарш с луком. Вбить яйцо, посолить, добавить приправы по вкусу. Вмешать сливочное масло. Натереть твердый сыр на мелкое терке. Из части фарша сформировать лепешку, в середину положить щепотку сыра. Залепить, чтобы получилась котлета. То же самое проделать с остатком фарша. Полученные котлеты поставить в емкость для пароварки, готовить 45 минут. Подавать на стол, украсив зеленью.

Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

Что такое уратные камни и почему они образуются?

Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

Причины образования уратного камня

• Неправильный обмен веществ.
• Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
• Употребление кислой, острой еды.
• Малоподвижный образ жизни.
• Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
• Плохое кровоснабжение почки.
• Нарушение объема жидкости в организме.

Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

• жареного мяса, бульонов на мясе
• рыбные консервы
• бобовых
• помидоры
• алкоголь
• шоколад

Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

Лечение уратных камней в почках

Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

1. Повысить объем воды в организме.
2. Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
3. Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
4. Полезно устраивать разгрузочные дни — фруктовые, молочные, овощные.

Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

• сладкие фрукты и ягоды
• молочная продукция
• из овощей: баклажаны, картошка, болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
• арбузы
• макаронные изделия
• ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
• гречка, пшеничная каша
• цитрусовые
• яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
• варенье, кисели и компоты
• мед, пастила, мармелад
• чай с лимоном

Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

• мясные субпродукты и мясо молодых особей
• бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
• копчености и соления
• из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
• из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
• бобовые
• мучное
• алкоголь
• какао, шоколад, кофе, сладкое
• Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества - пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе, рыбе, грибах, субпродуктах: печени, почках, легких. При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается - остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
2. Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче.
3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

Основные народные средства в борьбе против уратов

Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

Очень часто у людей в моче можно обнаружить осадок соли и кристаллов мочевой кислоты. Ураты в моче, осевшая соль калия и натрия.

Возникает на фоне неправильного питания, употребления некачественной воды или негативном влиянии экологических факторов. Такой процесс не имеет возрастных категорий, соли откладываются в моче у ребенка, у взрослых и у беременных женщин.

Если во время не начать терапию и не скорректировать свое меню, то это может перейти в серьезные патологические процессы. Если их вовремя диагностировать, то можно избавить себя от целого ряда проблем и значительно улучшить качество своей жизни.

Почему появляются уратные камни в почках

Мочевая кислота - химический элемент, образующийся в период обменного процесса пуринов и белков. По их концентрации можно определить работу выводящих функций и функциональность обменных процессов. Кислота имеет вид уратов. Нормальные показатели мочевой кислоты в урине здорового человека колеблются от 0,012 до 0,030 г.

Если уровень значительно превышает нормы, то соль перерастает в кристаллики. В дальнейшем кристаллики повреждают различные системы и органы, что может привести к различным патологическим процессам. Способствовать этому явлению могут различные факторы:

1. Неправильное питание и не сбалансированное меню. Уратный нефролитиаз возникает из-за употребления некоторых продуктов - консервации, спиртных напитков, мясных изделий, листовой зелени, острых и копченых блюд.
2. Почечная дисфункция. Уратные камни образуются из-за ухудшенного кровоснабжения. В свою очередь, это может быть вызвано расширением почечной лоханки, тромбообразованием, опущением почек и жарким климатом.
3. Генетическая предрасположенность. Чаще всего высокая концентрация солей в моче у ребенка вызвана наследственным фактором. Если у родителей ранее были диагностированы такие процессы, то риск появления у ребенка возрастает в три раза.
4. Повышенная физическая активность.
5. Регулярные стрессы, заканчивающиеся психоэмоциональным нарушением.
6. Патологии мочеполовой системы.
7. Лечение определенными лекарственными препаратами.
8. Дефицит жидкости в организме.
9. Патологии инфекционного характера.

Как лечить уратные камни в почках

Чаще всего образование уратных камней происходит из-за неправильных продуктов и неправильно подобранного меню. Поэтому, первым делом врачами назначается диета при уратах в моче. Когда пациент проходит соответствующую терапию, то камни способны растворяться и выводиться вместе с мочой. При несвоевременном лечении камни приводят к серьезным патологическим процессам.

Курс медикаментозной терапии зависит от размеров камней, их локализации в человеческом организме. Когда у пациента обнаруживают камни небольшого размера, то назначается специальная диета при мочекислом диатезе и необходимые лекарственные препараты.

Также, специалист может назначить диуретики на растительной основе, травяной настой с мочегонным эффектом и лечебную физкультуру. При серьезных осложнениях врачи проводят операцию по удалению камней.

Когда врачи назначили специальный курс по очищению организма от уратов, то пациент должен строго придерживаться несколько правил:

1. Увеличить дневной объем жидкости, чтобы не допустить резкого обезвоживания.
2. Ощелачивать урину для выведения камней из почек.
3. Исключить из рациона продукты, которые способствуют появлению камней.

Рекомендации врачей для пациентов с уратными камнями

Для начала пациенты должны рассмотреть свое меню, возможно причина кроется именно в этом.

Из рациона убираются белковые и жирные блюда. Также, категорически запрещено принимать спиртные напитки.

Пациенты, которым поставили диагноз уратные камни в почках, должны придерживаться следующих рекомендаций:

• сделать свое питание дробным, то есть кушать часто но по чуть-чуть. Врачи рекомендуют кушать 5-6 раз в день;
• пить не менее 2, 5 литров чистой воды за сутки. Также, исключите из рациона крепкий чай и кофе;
• заниматься физкультурой, но не сильно активно. Каждый день гулять на свежем воздухе;
• регулярно сдавать общий анализ мочи и следить за его показателями.

Диета при уратурии

Когда у пациента диагностируется уратория, то назначается диета, которая позволит наладить пуриновый обмен. Этого можно добиться:

• исключением из меню продуктов, которые нарушают кислотный баланс и способствуют образованию уратных камней в почках;
• ощелачиванием мочи;
• нормализацией жидкостного баланса в организме.

Существует определенная диета при уратах в почках. Она нормализует обменный процесс и предупреждает почечные новообразования.

Пациентам с диагнозом мочекислый диатез диета заключается в следующем:

• повысить калорийность своих блюд. Суточная норма калорий не должна быть менее 2820 в день;
• составить свой дневной рацион таким образом, чтобы пища была богата на углеводы - 415 г в день. При этом употребление белков нужно снизить до 75 г, а жиров до 85 г в день;
• врачи категорически запрещают употреблять холодную еду;
• приучиться к дробному питанию;
• раз в неделю делать разгрузочный день. Например, целый день кушать только молочные продукты или фрукты.

Какие продукты нельзя употреблять при уратурии

При камнях в почках диета исключает употребление:

• мясных продуктов и бульонов. Разрешено кушать только курятину;
• рыбных продуктов и бульонов;
• консервации и копченых блюд;
• грибы и бульоны сваренные на их основе;
• зелень и некоторые овощи: листья салата, петрушку, щавель, сельдерей, шпинат, помидоры, спаржу, редис и стручковую фасоль;
• ягоды и фрукты, которые содержат повышенную кислотность: смородину, клюкву, ананас и киви;
• различные сладости;
• кофе, какао и крепкий чай;
• мучные изделия, для приготовления которых использовалось дрожжевое и слоеное тесто;
• полностью исключить всевозможные приправы.

Когда пациент сидит на диете, то запрещается употреблять жареную, пряную и острую пищу. Также, на время ограничьте количество соли.

Как только больные узнают перечень запрещенных продуктов, то они впадают в панику. Но не стоит сильно переживать, есть большой список всевозможных продуктов, в которых содержится много полезных веществ и которые разрешены.

Что можно кушать

Пациентам с диагнозом уратурия диета разрешает употребление таких продуктов:

• молочные продукты и в основу которых входит молоко;
• фрукты с пониженной кислотностью: малину, клубнику и землянику;
• овощи: цветную капусту, тыкву, патиссоны, морковь, картофель, огурцы и перец;
• супы, сваренные на основе разрешенных овощей. Помните, что мясные бульоны запрещены;
• хлеб, только не свежий;
• необходимо ограничить количество соли до 7 г в сутки.
• если нет противопоказаний, то количество выпиваемой жидкости за день увеличить до 3 л.

Вода при уратурии

Практически всегда, врачи советуют заменить обычную воду на Боржоми. Благодаря элементам, содержащихся в Боржоми, и ее свойствам камни растворяются.

У каждой воды есть свое определенное воздействие на организм. Из-за этого воду можно разделить на три вида:

Растворять камни в почках способна лечебная минеральная вода. Когда пациентам ставят диагноз ураты в почках, то врачи рекомендуют пить Боржоми, Нафтусю, Поляну-Квасову и Ессентуки 17. перед употреблением воду нужно немного подогреть и пить за полчаса до приема пищи. Объем воды должен быть не менее 0,5 литра в сутки.

Лечебно-столовою воду можно пить до полутора литра в день, а столовую в неограниченном объеме. Лечебная вода выгоняет лишнюю жидкость из организма и способствует улучшению кислотно-щелочного баланса в организме. Также, предотвращает образование новых уратных камней.

Важно! Назначить минеральную воду при мочекаменных патологиях в праве только лечащий врач.

Помимо лечебной воды можно пить молоко, кефир ряженку, компоты, сваренные на основе сладких ягод, и лечебные отвары.

Самым главным условием диеты является полный отказ от алкогольных напитков, крепкого чая и кофеиносодержащих напитков. Именно они способны повысить кислотно мочевинный уровень. Также, они обезвоживают организм, а это первая причина образования камней.

Если у пациента с мочекаменной болезнью еще диагностировали артериальную гипертензию или почечную недостаточность, то лучше посоветоваться с врачом по поводу питьевого режима.

Когда диагностируется мочекаменная болезнь у детей, то очень важно следить за тем, сколько ребенок выпивает жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Обезвоживание может привести к поднятию ацетона.

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

Ураты в анализах мочи

В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

• прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
• острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
• развитие вторичного пиелонефрита;
• повреждение кровеносных сосудов почек;
• пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

• уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
• тошнота, рвота;
• тупые боли в пояснице;
• появление сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
• повышение СОЭ в сыворотке крови.

В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

• избыточное употребление белковых продуктов;
• лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
• перегревание;
• голодание;
• отеки;
• дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

• большое количество мочевой кислоты;
• низкая кислотность;
• снижение глутамина, натрия, кальция;
• увеличение содержания аммиака;
• лейкоциты и эритроциты.

Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

• подагра;
• болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
• злокачественные опухоли;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекислый диатез;
• печеночная недостаточность;
• синдром застойной почки;
• острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• псориаз;
• саркоидоз;
• сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• пневмония;
• болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

• при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
• при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
• при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

• после сильного физического напряжения;
• при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
• при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
• после сильной испарины;
• при долгом голодании;
• при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
• при ожогах;
• при сильном обезвоживании;
• при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
• у детей в первые сутки после рождения.

Факторами риска для формирования уратных камней являются:

• синдром хронической усталости;
• проживание в районах с жарким и сухим климатом;
• длительный стресс.

У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

• метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
• несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
• сильное испарение жидкости с тела ребенка;
• недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

• цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
• лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
• спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
• антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
• мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
• фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
• если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
• витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность — до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

• 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
• В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
• 1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

• 2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
• Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
• Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
• Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение мочекаменной болезни проводится врачом с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Диета при уратных камнях в почках назначается всем без исключения пациентам с этой патологией. Зачастую ее четкое соблюдение приводит к исчезновению симптомов, так как ураты растворимы, в отличие от других типов почечных камней. В тяжелых случаях, когда одно только правильное следование рекомендациям диеты оказывается неэффективным, назначают медикаментозную терапию и оперативные вмешательства.

Помимо ограничения в рационе белковых, жирных блюд и алкоголя, больным с диагнозом «нефролитиаз» следует придерживаться таких рекомендаций:

• Дробное питание (5-6-ти кратное) небольшими порциями.
• Обильное питье (2,5 л в сутки и более): вода, соки, компоты, травяные чаи. Исключить кофе и крепкий чай.
• Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
• Контроль анализа мочи.

Мочекислый (пуриновый обмен) налаживается при соблюдении диеты № 6.

Формирование уратных камней является следствием отложения кальциевых солей мочевой кислоты. Пуриновые основания, из которых она образуется в организме, служат «строительными кирпичиками» ДНК и белков. Наследственное или приобретенное нарушение их метаболизма приводит к проявлению таких болезней, как и подагра. Диета при уратурии налаживает пуриновый обмен путем исключения продуктов, богатых белком, алкоголя и компонентов рациона, нарушающих кислотный баланс. Лечебное воздействие диеты № 6 при уратах заключается в следующем: в пищу принимают вещества, сдвигающие реакцию мочи в щелочную сторону, а также увеличивают количество выпитой жидкости.

Запрещенные продукты

• консервы, маринованные и соленые овощи;
• копчености, соленые закуски;
• мясо (свинина, телятина, утятина, баранина);
• рыба и морепродукты, икра;
• крепкие мясные, рыбные бульоны;
• жареное, пряное, острое;
• органы животных;
• тугоплавкие животные жиры (свиной - смалец, сало, говяжий, гусиный);
• грибы и бульоны на их основе;
• ржаной хлеб;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль);
• овощи: редис, сельдерей, помидоры, брюссельская капуста, спаржа, стручковая фасоль;
• зелень: щавель, петрушка, шпинат;
• кислые фрукты и ягоды (ананасы, киви, клюква, смородина), сухофрукты;
• шоколад, конфеты, сдоба;
• любые алкогольные напитки;
• соусы (соевый, горчица, хрен).

Продукты, составляющие основу правильного питания

• вчерашний белый и серый хлеб;
• каши и макароны;
• молоко, сметана (в небольшом количестве), кефир, творог (до 0,5 кг), сливочное масло (умеренно);
• яйца - 1 штука в день;
• супы овощные, молочные, крупяные, без поджарки;
• постное мясо (предпочтительно курятина, кролик) не более 1 раза в день через 1-2 дня, вареное;
• отварная рыба не чаще, одного раза в месяц;
• овощи, кроме запрещенных, - сырые, вареные, печеные;
• орехи, семена;
• некислые фрукты и ягоды (бананы, сливы, груши, черника).

Минеральная вода и прочие напитки при уратах

Боржоми — щелочная минеральная вода, которая помогает растворять камни.

По своему воздействию воды делятся на три вида: лечебную, лечебно-столовую и столовую. Наилучших результатов в растворении камней можно добиться, применяя лечебную минеральную воду. При уратах больше подходит употребление щелочных вод, к примеру, «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Нафтуся», «Поляна-Квасова». Их следует выпивать до полулитра в сутки, в теплом виде, за 30-40 минут до еды. Лечебно-столовые воды можно пить до 1-1,5 литра в день, а столовые - в неограниченном количестве, по желанию. Их прием обладает выраженным мочегонным действием, улучшает кислотно-щелочное равновесие и разбавляет соляной осадок в почках, мешая образованию новых камней.

Назначение минеральной воды при мочекаменной болезни должно проводиться только под наблюдением врача.

Кроме вышеназванных вод, при отложении уратов в питье нужно употреблять следующие жидкости: молоко, ряженку и кефир, компоты и узвары, морсы, слабый чай, травяные настои, отвар шиповника. В любой аптеке можно приобрести почечные сборы на основе таких лекарственных растений, как хвощ полевой, чистотел, аир болотный, крапива двудомная. Одним из принципов диеты при уратах является отказ от какао, кофе и крепкого чая, которые не только повышают уровень мочевой кислоты в организме, но еще и ведут к его обезвоживанию, как результат - активное формирование камней в почках. Пациентам, у которых ураты сочетаются с другими болезнями, например, артериальной гипертензией и почечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с доктором касательно их питьевого режима. Общей рекомендацией для них будет уменьшить потребление поваренной соли и жидкости.

Вариант меню на неделю

Понедельник	Завтрак: морковно-капустный салат, ломтик отрубного хлеба и отвар шиповника. Перекус: яйцо вареное, салат из тыквы и моркови, компот. Обед: молочный суп с вермишелью, картофельно-кабачковые оладьи, отвар рябины. Перекус: творог с яблоком. Ужин: вегетарианское рагу, молоко.
Вторник	Завтрак: творог, банан, компот. Перекус: салат с болгарским перцем и рукколой, сок. Обед: перловый суп с телятиной, узвар. Перекус: две груши. Ужин: творожная запеканка, чай.
Среда	Завтрак: пшенная каша, мультивитаминный сок. Перекус: йогурт с малиной. Обед: щи из свежей капусты, овощной салат, компот. Перекус: кисель, галетное печенье. Ужин: овсянка, тушеные овощи, чай.
Четверг	Завтрак: манная каша, две сливы, чай. Перекус: салат из сладкого перца и огурцов, пара кусочков хлеба. Обед: тыквенно-творожная запеканка, отвар боярышника. Перекус: кефир, печеное яблоко. Ужин: отварное нежирное мясо, запеченные овощи (морковь, свекла, картофель).
Пятница	Завтрак: фруктовый салат с йогуртом. Перекус: творог со сметаной и медом. Обед: борщ без мяса, морковные биточки, компот. Перекус: кефир, красное яблоко. Ужин: фаршированный перец, блинчики с творогом, молоко.
Суббота	Завтрак: гречневая каша, гренки с джемом, фруктовый чай. Перекус: чай с зефиром. Обед: суп-пюре из брокколи, кабачковые блины, компот. Перекус: клубника со сливками, мятный лимонад. Ужин: сырники с фруктами, морс.
Воскресенье	Завтрак: сырники, морс. Перекус: черника с нежирными сливками. Обед: лосось с запеченными овощами, кефир. Перекус: сок томатный. Ужин: греческий салат, ряженка.

Диета № 6 устраняет основные причины уратного камнеобразования: избыток пуринов, нарушение кислотно-щелочного равновесия и застой в почках.