Само название «дурман» приятных ассоциаций не вызывает. Но дурманы не однородны, хотя практически все содержат в разном количестве алкалоиды. Как правило, при упоминании ядовитых свойств речь идёт о дурмане обыкновенном, который широко распространён как рудеральный сорняк в южных областях России. Иногда встречается как заносное на юге Западной и Восточной Сибири и в Приморском крае. Растет у жилья, на мусорных местах, пустырях, вдоль дорог, в посевах. Поднимается в горы до среднегорного пояса. Народные названия растения довольно зловещие - болиголов, водопьян, гломуша, дур-нишник, дурнопьян, дивдерево, дыдор, бешеное зелье, колючье, коровяк, коровки, бешеные или пьяные огурцы, одурь трава, ша-лей, шалелая трава, шальная трава.
|
(Datura stramonium ) - однолетнее растение семейства пасленовых (Solanaceae ), высотой 40-100 см. Стебель прямосто-ячий, гладкий, в верхней половине ветвистый. Листья длиной 7-20 см, яйцевидные с заостренной верхушкой и острыми лопастями, сверху зеленые, снизу более светлые. Встречаются экземпляры с антоциановой окраской стеблей и черешков листьев. Цветки белые, иногда вдоль жилок сиреневатые, крупные, воронковидные, 7-12 см длиной, располагаются поодиночке в раз-вилках стебля и ветвей на прямых, торчащих вверх пушистых цве-тоножках, очень эффектные. Цветение продолжается очень долго. Плоды — крупные, 5-7 см длины, яйцевидные, прямо-стоячие, зеленые коробочки, покрытые твердыми шипами. Цветет в мае-сентябре, плодоносит с июля.
Опасные алкалоиды
Ядовиты все части растения, но особенно опасны семена.
Дурман содержит 0,2-0,6% алка-лоидов (гиосициамин, гиосцин, атропин, скополамин, норатропин, норскополамин, апоатропин, апоскополамин), которые обуслов-ливают парасимпатикотропное и спазмолитическое действие: сни-жают тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных прото-ков и желчного пузыря, бронхов и др.
Учитывая его довольно широкое распространение, отравления дурманом известны в истории издавна. В литературе упоми-нается об отравлении в 1676 г. группы моряков под командовани-ем капитана Джона Смита, которые по ошибке съели листья дур-мана в салате (хотя, учитывая довольно противный запах растения, этот факт вызывает недоумение). В другом случае, произошедшем несколько по-зднее, отравилась группа английских солдат, ошибочно съевших листья дурмана вместо чего-то съедобного.
Клиническая картина отравления и его последствия довольно точно были описаны известным русским писателем и поэтом И.А. Буниным в стихотворении «Дурман»:
Дурману девочка наелась,
Тошнит, головка разболелась,
Пылают щечки, клонит в сон,
Но сердцу сладко, сладко, сладко:
Все непонятно, все загадка,
Какой-то звон со всех сторон:
Не видя, видит взор иное,
Чудесное и неземное,
Не слыша ясно ловит слух
Восторг гармонии небесной —
И невесомой, бестелесной
Ее довел домой пастух.
Наутро гробик сколотили.
Над ним попели, покадили,
Мать порыдала... И отец
Прикрыл его тесовой крышкой
И на погост отнес под мышкой.
Ужели сказочке конец?
Отравление протекает по типу острого психоза с галлюцинациями, наблюдается двигательное и речевое возбужде-ние. За эти «одуряющие» симптомы растение и получило своё название. Отмечается сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, дисфагия, осиплость голоса, гиперемия слизистых зева; жаж-да, тошнота и рвота, задержка мочеиспускания, атония кишечника, может повышаться температура тела. Со стороны глаз — паралич аккомодации (как после закапывания атропина у окулиста), отсутствие реакции зрачков на свет. Отмечаются тахикардия, пульс неправильный, учащенный (до 200 ударов в минуту), возможно повышение артериального давления. Психомоторное возбуждение вплоть до буйного состояния соче-тается с галлюцинациями (делирий), судорогами. Симптомы отравления развиваются в большом временном диапазоне — от 10 мин до 10-15 ч. В тяжелых случаях возможен смертельный исход.
Естественно, лечить подобный букет должен врач-токсиколог, к которому как можно скорее нужно доставить пострадавшего. В ожидании врача можно сделать промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната или принять активированного угля (2 столовые ложки на 0,5 л воды).
Возникает вопрос - для чего описаны эти ужасы? Потому, что дурман в последние годы полюбили в качестве декоративного растения и на участке можно не доглядеть, и случится трагедия. А как говорили древние «Предупреждён, значит - вооружён», ведь при отравлениях решающую роль иногда играют минуты.
Не только яд, но и лекарство
Но дурман может быть и лекарством. Его выращивают на полях специально для получения этих ядовитых алкалоидов. Для удобства уборки даже вывели сорт «Бесшипный». Его сырьем являются листья, которые собирают от начала цветения до конца плодоношения.
|
|
Действу-ющими веществами растения являются ги-осциамин и скополамин, алкалоиды группы тропана. Гиосциамин при химическом выделении из растения перехо-дит в правовращающую неактивную фор-му. Атропин — смесь активного левовращающего и малоактивного правовращающего изомеров. Левовращающий изомер носит название гиосциамина, он активнее раце-мата (т.е. атропина) примерно вдвое.
Основной фармакологической особенно-стью гиосциамина является способность бло-кировать М-холинорецепторы. По силе холинолитического действия на круговую мышцу глаза гиосциамин сильнее атропина в 0,5-2 раза. Гиосциамин учаща-ет сокращения сердца, уменьшает секрецию слюнных, желудочных и потовых желез и секрецию поджелудочной железы, понижает тонус гладкомышечных органов (бронхов, органов брюшной полости и др.). Под вли-янием гиосциамина сильно и на длительное время расширяются зрачки. Он тонизирует и возбуждает дыхательный центр. Это дей-ствие больше выражено при угнетении ды-хательного центра алкоголем или снотвор-ными препаратами.
Применение в медицине
Препараты дурмана применяют в медицинской практи-ке только по рекомендации врача в основном в качестве спазмолитических средств: при бронхиальной астме, спастиче-ских состояниях органов брюшной полости (язвенной болезни желудка и двенадцати-перстной кишки, холециститах, колитах, печеночных коликах, спастическом запоре и т.п.), сердечно-сосудистых заболеваниях с симптомами повышения тормозных вагусных влияний на сердце, при атриовентрикулярной блокаде, брадикардии. Препараты дурмана применяют также для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, купирования приступов болезни Меньера. Иногда их используют для уменьшения выделения слизи и слюны при пластических операциях на лице и верхних дыхательных путях. Листья дурмана обыкновенного входят в состав антиастмати-ческих сигарет «Астматин» и «Астматол» для курения.
Противоказания
Препараты дурмана противопоказаны при глаукоме.
Кроме дурмана обыкновенного, в медицине аналогично используют дурман индейский (Datura innoxia ).
|
|
Дурман обыкновенный - Datura stramonium L.
Семейство пасленовые – Solanaceae
Химический состав. Алкалоиды - гиосциамин и скополамин. По ГФ XI требуется содержание их не менее 0,25%, а в плодах и семенах у дурмана индейского их содержится 0,2-0,5%. При содержании алкалоидов в листьях дурмана обыкновенного более 0,25% листья отпускают для приготовления препаратов соответственно в меньшем количестве.
ЛС. Сигареты "Астматин". Масло дурманное.
Применение. Противоспазматическое средство. Листья дурмана - основное сырье для препарата "Астматин", используются для курения при астме.
Масло дурманное (0leum Stramonii). Прозрачная маслянистая жидкость от желтого до желто-зеленого цвета, своеобразного запаха. Применяется наружно для растираний при невралгиях, ревматизме. Входит в состав линиментов для растираний.
Дурман обыкновенный.
Однолетнее травянистое растение высотой до 1 (в некоторых источниках - до 1,5) м.
Корень стержневой, ветвистый.
Стебель толстый прямостоячий, гладкий вильчато-ветвистый, полый.
Листья очередные, крупные, яйцевидные, длинночерешковые, выемчато-зубчатые, с заостренной вершиной, темно-зеленые.
Цветки одиночные, верхушечные или пазушные, крупные, белые, пахучие, на коротких цветоножках. Цветет в июне - августе.
Плод - крупная яйцевидная коробочка, густо покрытая неравными шипчиками, при созревании раскрывается на четыре створки. Семена матово-черные, сплюснуто-почковидные.
Растение ядовито. Его запах слабый, наркотический, вкус солоновато-горький.
Лекарственным сырьем служат листья, трава (верхушки) и семена. Листья и траву собирают во время цветения растения в перчатках.
Листья этого растения содержат такие тропановые алкалоиды, как гиосциамин, скополамин и атропин. Их содержание должно составлять не менее 0,25 % от массы сухого лекарственного сырья.
Для дурмана обыкновенного характерны общие фармакологические свойства атропиноподобных соединений, которые определяются в основном как м-холинолитические средства, блокирующие функциональную активность м-холинореактивных систем организма. В нативном виде дурман обыкновенный используют для приготовления комплексных растительных препаратов.
Кроме более сильного, чем у атропина, холинолитического эффекта, гиосциамин оказывает выраженное бронхорасширяющее действие, тонизирует и возбуждает дыхательный центр.
Определение как у красавки:
Количественное определение. Аналитическую пробу сырья измельчают до размера частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 1 мм. Около 10 г измельченного сырья помещают в колбу вместимостью 250 мл, приливают 150 мл эфира, 7 мл раствора аммиака и взбалтывают смесь в течение 1 ч. Эфирное извлечение быстро фильтруют через вату в колбу вместимостью 200 мл, прикрывая воронку часовым стеклом. К фильтрату приливают 5 мл воды, энергично взбалтывают и оставляют до просветления эфирного слоя, после чего отмеривают с помощью мерного цилиндра 90 мл эфирного извлечения в делительную воронку вместимостью 200 мл. Цилиндр дважды ополаскивают эфиром порциями по 10 мл, которые присоединяют к отмеренному эфирному извлечению.
Из эфирного извлечения алкалоиды максимально извлекают 1% раствором хлористоводородной кислоты порциями по 20, 15, 10 мл (проба с реактивом Майера), каждый раз фильтруя через смоченный водой бумажный фильтр диаметром 5 см во вторую делительную воронку такой же вместимости. Фильтр промывают дважды 1% раствором хлористоводородной кислоты по 5 мл, присоединяя промывную жидкость к общему кислотному извлечению.
Кислотное извлечение подщелачивают раствором аммиака до щелочной реакции по фенолфталеину и алкалоиды извлекают последовательно 20, 15, 10 мл хлороформа, взбалтывая по 3 мин. Хлороформные извлечения фильтруют в колбу для отгонки вместимостью 100 мл через бумажный фильтр, на который предварительно помещают 4-5 г свежепрокаленного безводного натрия сульфата, смоченного хлороформом. Фильтр дважды промывают хлороформом по 5 мл. Хлороформ отгоняют на водяной бане до объема 1-2 мл, остаток хлороформа в колбе удаляют продуванием воздуха до полного исчезновения запаха растворителя. Сухой остаток растворяют в 15 мл раствора хлористоводородной кислоты (0,02 моль/л) при подогревании на водяной бане, прибавляют 2 капли спиртового раствора метилового красного и 1 каплю раствора метиленового синего и избыток хлористоводородной кислоты оттитровывают раствором натра едкого (0,02 моль/л) до появления зеленой окраски.
| X = | (15 - V ) 0,005780 100 100 |
| m (100 - W ) |
Билет 37.
1. Хранение ведется в соответствии с Приказом МЗСР РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении правил хранения ЛС». Дибазол и теобромин должны храниться в металлических шкафах с замками(сейфы),т.к. относятся к сильнодействующим ЛВ. Камфора должна хранится в металлическом шкафу, т.к. относится к летучим ЛВ
Ступку затереть дибазолом, т.к. инертное вещество и больше всего.
В последнюю очередь добавляем камфору – как пахучее вещество.
Свободная поверхностная энергия - это сумма неуравновешенных молекулярных сил, находящихся на поверхности данного вещества. Согласно 2-му закону термодинамики, всякое тело стремится к уменьшению свободной поверхностной энергии, поэтому тонко измельченные лекарственные вещества быстрее всасываются, растворяются, адсорбируют выделения кожи и т.д. Всасываемость порошка зависит от измельченности его частиц.
Проверка доз
РД 0,03 ВРД 0,05
СД0,06 ВСД 0,15
Теобромин
РД 0,15 ВРД 1,0
СД 0,3 ВСД 3,0
Дозы не завышены
ППК обр ст
Камфоры 0,05 *12=0,6
Бидазола 0,03*12=0,36
Теобромина 0,15 *12=1,8
M=0,6+0,36+1,8=2,76
Лицевая сторона ППК – после изготовления.
ППК Лицевая сторона
Рецепт №37
Spiritus aethylici VI gtts
Масса общая 2,76
Приготовил
Вопрос 2. Подлинность теофиллина, теобромина можно также установить по образованию из растворов их натриевых солей характерных осадков солей серебра. Кофеин, не обладающий кислотными свойствами, не дает положительных реакций ни с ионом кобальта, ни с ионом серебра.
Соль теобромината серебра при нагревании на водяной бане до 60°C образует коричневую желатинообразную массу.
Для количественного определения теобромина и теофиллина используют сочетание аргентометрии и кислотно-основного титрования (метод косвенной нейтрализации). Метод основан на образовании солей серебра и выделении эквивалентного количества азотной кислоты. Ее титруют 0,1 М раствором гидроксида натрия (индикатор феноловый красный): 
Известны различные варианты такого определения. Один из них (прямой) основан на потенциометрическом титровании выделившейся кислоты, другой (обратный) - на определении избытка титрованного раствора нитрата серебра по Фольгарду.
При действии на спиртовой раствор бендазола гидрохлорида концентрированным раствором аммиака (для растворения образующегося хлорида серебра) и раствором нитрата серебра образуется белый осадок серебряной соли бендазола:
Вопрос 3.
Раздел I. Характеристика готового продукта
Таблетки белого или слегла желтоватого цвета, горьковатого вкуса.
Применяются как болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.
Состав на таблетку:
Анальгина 0,5
Крахмала 0,088
Талька 0,012
Средняя масса 0,6
Рабочая пропись производства 500 тыс. таблеток:
Анальгина 250 кг
Крахмала 44 кг
Талька 6 кг
Раздел II. Характеристика исходного сырья
Анальгин – белый, крупноигольчатый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса.
Крахмал – белый матовый, тонкий порошок, без запаха и вкуса.
Тальк – белый аморфный порошок, без запаха и вкуса.
Раздел III. Технологическая схема производства
ТС-I Подготовка персонала ТО-1 Мед.осмотр
ТО-2 Спец. одежда
ТО-3 Дезинфекция рук
ТС-II Подготовка помещения и оборудования ТО-1 Мойка технического инвентаря
ТО-2 Уборка помещений
ТС-III Подготовка исходного сырья ТО-1 Отвешивание
ТО-2 Измельчение
ТО-3 Просеивание
ТС-IV Смешивание
ТС-V Получение гранулята ТО-1 Гранулирование
ТО-2 Сушка гранул
ТО-3 Опудривание
ТС-VI Прессование
ТС-VII Контроль качества
ТС-VIII Фасовка, упаковка
Раздел V. Спецификация аппаратуры и оборудования
| Весы электронные (1) | Для взвешивания исходного сырья |
| Шаровая мельница (2) Машина для тонкого измельчения | Пустотельный вращающийся барабан, в который загружают измельчаемый материал и стальные шары диаметром 50 мм на 40-45 % объема барабана |
| Вращательно-вибрационное сито модели ВС-2 (3) | Состоит из бункера, куда засыпают просеиваемый материал, сита. Колебания создаются за счет работы двух грузов вибратора. Производительность 80-300 кг/ч. |
| Червячно-лопастной смеситель (4) | Корытообразный корпус с двумя Z-образными роторами, вращающимися в противоположные стороны. |
| Гранулятор модели 3027 (5) | |
| Сушилка типа СП-30 (6) | Машина для сушки, опудривания гранулята в псевдоожиженном слое. |
| Гранулятор модели 3027 (7) | Цилиндр с тремя спиральными лопастями. |
| Смеситель «пьяная бочка». Опудривание. (8) | Цилиндрическая емкость, ось вращения которой пересекает ось цилиндра под определенным углом (чаще всего в пределах от 30° до 45°). |
| Роторно-таблеточная машина РТМ-41 (9) | Пресс инструмент: матрица и пуансоны. Дозаторы, питатели. |
| Автомат для упаковки А1-АУ4-Т (11) | Производительность 615-1000 таб./мин при ширине ленты 50-60 мм. |
| Фриабилятор-барабанный истиратель фирмы «Эрвека» | Вращающийся барабан, имеющий 12 лопастей и съемную крышку. |
| «Качающаяся корзинка» фирмы «Эрвека» | Определение времени распадаемости таблеток. |
| «Вращающаяся корзинка» фирмы «Эрвека» | Определение скорости растворения таблеток. |
Раздел VI. Описание стадий технологического процесса
1) Подготовка персонала.
К работе допускаются только специально подготовленные люди, с фармацевтическим образованием. Перед входом в производственную зону персонал проходит ряд процедур.
Во-первых, верхнюю одежду оставляет в гардеробной и одевает проходную спецодежду, во-вторых, проходит через санпропускник, где надевает другую одежду и обувь, предназначенную для работы в чистом производственной зоне, моет руки.
После поведения технологического процесса все элементы одежды направляются на обработку (одноразовые элементы на утилизацию). Производственному персоналу запрещается принимать пищу, курить, а также хранить еду, курительные материалы и личные лекарственные средства в производственных помещениях завода и впомещениях хранения готовой продукции. В карманах халатов не должны находиться предметы личного пользования, кроме носового платка. Вход и выход в чистых помещениях,
2) Подготовка помещения и оборудования.
Помещения должно быть оснащены всем необходимым оборудованием, машинами и аппаратами, которые находится в исправном состоянии. Подготовка воздуха и воды с использованием систем очистки и кондиционирования и средств их доставки к производственным участкам. Влажная уборка помещений с использованием специального оборудования и средств. После каждой смены производства таблеток необходимо проводить чистку технического инвентаря и уборку помещений цеха. После проведения технологического процесса все оборудование, производственная тара, помещения очищают от загрязнений, моют, дезинфицирую.
3) Подготовка исходного сырья.
Исходное сырье распаковывают, просеивают и отвешивают необходимое количество. Затем сырье в специальной таре поступает на измельчение в шаровых мельницах, а затем просеивание на вращательно-вибрационном сите модели ВС-2.
4) Смешивание ингредиентов.
Смешивание всех компонентов таблеток происходит в червячно-лопастном смесителе.
5) Получение гранулята.
Из готовой смеси компонентов получают гранулы с помощью гранулятора модели 3027. После этого гранулы опудривают и высушивают одновременно в сушилке типа СП - 30.
6) Прессование, упаковка.
Таблетирование происходит на роторно-таблеточной машине РТМ – 41. Таблетки анальгина покрывать оболочкой не требуется, поэтому готовые таблетки подаются на автомат для упаковки А1-АУ-4-Т.
7) Контроль качества.
В процессе производства в обязательном порядке проводят забор проб гранулята, таблеток без оболочек, готовых таблеток. Упакованный готовый продукт отправляют на склад в зону карантина.
Раздел VII. Отходы производства
Отходов нет, но могут быть потери лекарственных и вспомогательных веществ в виде пыли при взвешивании, измельчении, просеивании и других технологических операциях.
Могут быть отходные ненужные материалы в виде упаковочной бумаги или фольги, которая направляется в цех утилизации отходов.
Раздел VIII. Техника безопасности производства
Таблетки готовят в специальных цехах при соблюдении инструкции по техническом безопасности, охране груда и противопожарным мероприятиям.
Раздел IX. Общая схема контроля (методы анализа и контроль производства)
Готовый продукт и исходное сырье анализируют:
Анальгин по ГФ X стр. 94
Крахмал по ГФ X стр. 823
Таблетки анальгина по ГФ X стр. 95
Раздел X. Материальный баланс
Вопрос 4. HERBA SERPYLLI ТРАВА ЧАБРЕЦАHERBA THYMI SERPYLL
Собранная в фазу цветения, высушенная и обмолоченная трава тимьяна ползучего (чабреца) - Thymus serpyllum L., сем. яснотковых - Lamiaceae
Внешние признаки. Смесь цельных или частично измельченных тонких веточек, листьев, кусочков стеблей толщиной до 0,5 см и цветков. Листья короткочерешковые, ланцетные, эллиптические или продолговато-эллиптические, цельнокрайние, длиной до 15 мм, голые или слабоопушенные с резко выступающими жилками на нижней стороне листа. Под лупой (10Х) по всей поверхности листа видны многочисленные буроватые точки (железки), у основания листа - длинные редкие щетинистые волоски. Кусочки веточек тонкие, четырехгранные, опушенные, зеленовато-коричневого или желтовато-бурого цвета, часто с фиолетовым оттенком.
Химический состав. Трава содержит до до 1% эфирного масла, основным компонентом которого является тимол (до 30%). Кроме того, эфирное масло содержит карвакрол, n-цимол, y-терпинен, a-терпинеол, борнеол. В траве обнаружены также дубильные вещества, горечи, камедь, тритерпеновые соединения - урсоловая и олеаноловая кислоты, флавоноиды, большое количество минеральных солей.
Стандартизация.ГФ ХI, вып. 2, ст. 60, Изменение № 1 от 16.06.1999 г. или ГОСТ 21816-89 (сырье используется и в пищевой промышленности).
Вопрос 5. ТК РФ
Приказ МЗиСР РФ от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Федеральный закон от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»
Федеральный закон Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О специальной оценке условий труда"
Федеральный закон от 17.07.1999 г №181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации" (с изменениями от 20.05.2002 г., 10.01.2003 г., 9.05. и 26.12.2005 г.)
Охрана труда - система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.
Безопасные условия труда – условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено
либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.
(аттестация рабочих мест, ежегодные замеры различных факторов)
Рабочее место – место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 16.08.2004 года №83 утверждён Перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок проведения этих осмотров.
Предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе.
Периодические медицинские осмотры проводятся с целью
Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных и опасных производственных факторов на состояние здоровья работников
Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов
Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Частота проведения периодических медосмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медосмотры
должны проводиться не реже, чем один раз в два года.
Лица, не достигшие 21 года, проходят периодические медосмотры ежегодно!
Предварительные и периодические медосмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами в течение 5-ти и более лет,периодические медицинские осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.
Работодатель определяет контингент и составляет поимённый список лиц,
подлежащим периодическим медосмотрам с указанием вредных работ и опасных производственных факторов. И после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключён договор на проведение медосмотров.
Медицинская организация на основании полученного от работодателя поимённого списка работников, утверждает совместно с работодателем
календарный план проведения медосмотров.
Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты медосмотра и составляет заключительный акт в 4-ёх экземплярах. Акт в течение 30-ти дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.
Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-хдневный срок направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профзаболевания, центром профпатологии направляется в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
Вопрос 6. ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.10.97 г №309 Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)
Генеральная уборка производственных помещений должна проводиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже одного раза в месяц.
Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкафы) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и др.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.
Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой с удалением из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.
Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц (одновременно, кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий ремонт).
Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств. ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая уборка помещений.
БИЛЕТ №38
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы
Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы применяют для восстановления объема циркулирующей крови при острой кровопотере, шоке различной этиологии, нарушении микроциркуляции, интоксикациях и т.д.Следует отметить, что их можно использовать как кровезаменители, но функциями крови они не обладают, так как не содержат ее форменных элементов.
Классификация
Эту группу ЛС можно подразделить:
на гемодинамические растворы, т.е. средства, предназначенные для лечения и профилактики шока, нормализации ypoвня артериального давления ит.д.;
регуляторы водно-солевого баланса (кристаллоиды), т.е. ЛС, предназначенные для нормализации электролитного баланса и устранения дегидратации (от лат. de - удаление, устранение; греч.hydos - вода; син.: обезвоживание);
дезинтоксикационные растворы, т.е. средства, предназначенные для лечения различных интоксикаций, например, при ожоговой болезни или тяжелой интоксикации, вызванной патогенными микроорганизмами.
Производство должно вестись в асептических условиях, класс чистоты А
Хранение в соответствии с Приказом МЗРФ № 706н
Приказ №706н вводит понятие «карантинной зоны»
Ст.12. При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне.
Ст. 11. В организациях и у индивидуальных предпринимателей необходимо вести учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт с указанием наименования лекарственного средства, серии, срока годности либо журналов учета сроков годности. Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем.
Уничтожение лекарственных средств (Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 12.03.2014) "Об обращении лекарственных средств")
Статья 59. Основания и порядок уничтожения лекарственных средств
1. Недоброкачественные лекарственные средства, фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из гражданского оборота и уничтожению в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Основанием для уничтожения лекарственных средств является решение владельца лекарственных средств, решение соответствующего уполномоченного федерального органа исполнительной власти или решение суда.
2. Контрафактные лекарственные средства подлежат изъятию из гражданского оборота и уничтожению по решению суда. Порядок уничтожения контрафактных лекарственных средств устанавливается Правительством Российской Федерации.
3. Расходы, связанные с уничтожением контрафактных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств, возмещаются их владельцем.
4. Владелец лекарственных средств должен представить в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти документ или заверенную в установленном порядке его копию, подтверждающие факт уничтожения лекарственных средств.
5. Соответствующий уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, принявший решение об уничтожении лекарственных средств, осуществляет контроль за их уничтожением.
6. Уничтожение лекарственных средств производится организациями, имеющими соответствующую лицензию, на специально оборудованных площадках, полигонах и в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований в области охраны окружающей среды в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Наркотические лекарственные средства, психотропные лекарственные средства, радиофармацевтические лекарственные средства уничтожаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отпуск ЛФ в ЛПУ регламентируется Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 26.02.2013) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.
Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)
(см. текст в предыдущей редакции)
В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)
(см. текст в предыдущей редакции)
Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)
(см. текст в предыдущей редакции)
Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.
Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 20.01.2011 N 13н)
2-3Приготовление инфузионного раствора Рингера- Локка 10л. Приготовление начинается с подготовки воды и ЛП. После приготовления 2х растворов должен производится химический контроль, затем стерилизация. После стерилизации осуществляют контроль на механические включения и химический контроль. Согласно приказу № 214 при внутриаптечном контроле стерильные растворы считаются забракованными, если их качество не соответствует требованиям действующих нормативных документов по показателям:
Внешний вид,Прозрачность,Цветность,Величина pH,Подлинность
Количественное содержание входящих в-в
Наличие видимых механических включений
Недопустимым отклонениям от номинального объема раствора
Нарушению фиксированности укупорки, нарушению действующих требований к оформлению ЛС, предназначенных к отпуску.
Лицевая сторона ППК
Дата рецепт
Aq. Pro injectionibus ad 5000 ml Aq. Pro injectionibus ad 5000 ml
Natrii chloridi 90,0 Natrii hydrocarbonati 2,0
Kalii chloridi 2,0 V= 5000 ml
Calcii chloridi 2,0 приготовил
Glucosi 11,0 проверил
V=5000 ml отпустил
Приготовил
Проверил
Требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам.
1. Стерильность - отсутствие жизнеспособных микроорганизмов и их спор.
2. Апирогенность - отсутствие продуктов жизнедеятельности и распада микроорганизмов.
3. Стабильность - неизменяемость по составу и количеству находящихся в растворе ЛВ в течение установленных сроков хранения
4. Отсутствие механических включении - прозрачность инъекционного раствора (или отсутствие каких-либо взвешенных частиц)
Обеспечить эти требования должен весь технологический процесс (помещения, технологическое оборудование, упаковка, система вентиляции, транспортные системы ввода сырья и вывода готового продукта, обслуживающий персонал).
Выработаны специальные условия выполнения стадий и операций технологического процесса для соответствия готового раствора требуемым стандартам. Повышенные требования предъявляются к следующим объектам:
1) производственным помещениям;
2) технологическому оборудованию;
3) системам подготовки основных и вспомогательных материалов;
4) вентиляции;
5) обслуживающему персоналу.
GMP (правила надлежащего производства) - это единая система требований по организации производства и контролю качества ЛС от начала переработки сырья до производства готовых продуктов, включая общие требования к помещениям, оборудования и персоналу. Согласно данному документу все помещения для производства лекарств в асептических условиях делятся на 4 класса в зависимости от чистоты воздуха.
1-й класс чистоты достигается установкой в помещении 2-го класса "чистых" камер с подачей ламинарного потока чистого стерильного воздуха. В помещениях 1-го класса выполняются наиболее ответственные технологические операции: выгрузка стерильных флаконов, пробок, колпачков, разлив стерильного раствора, фасовка стерильных порошков, предукупорка и укупорка флаконов пробками, сборка стерилизующих фильтров, отбор проб.
2-й и 3-й классы чистоты обеспечиваются за счет технологических и санитарных мероприятий, стерильной приточной вентиляции, рециркуляционных очистителей воздуха, увеличением кратности воздухообмена, специальной подготовки помещений и персонала. В помещениях 2-го касса чистоты производится изготовление растворов, фильтрование, мойка ампул и флаконов, их сушка и стерилизация. Помещения 3-го класса используются для мойки и стерилизации вспомогательного материала.
В помещениях 4-го класса осуществляется мойка дрота, выделка ампул и т.д.
Производство ЛП регламентировано ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ « Об обращении ЛС»
Основные требования GMP к производству инъекционных лекарственных форм заключаются в следующем:
♦ в работе участвуют минимальное количество людей
♦ активность человека должна быть сведена к минимуму, чтобы избежать изменения перемещения частиц и микроорганизмов;
♦ одежда должна соответствовать процессу и рабочему месту и предохранять продукт от загрязнения;
♦ исходный материал не должен быть обсеменен микроорганизмами и пирогенными веществами;
♦ хранение воды, используемой для изготовления инъекционных растворов, осуществляется при постоянной циркуляции и температуре выше 80 °С;
♦ предохранение лекарственной формы перед стерилизацией для предупреждения кантаминации (повторного обсеменения) микроорганизмами;
♦ интервал между изготовлением и стерилизацией должен быть минимальным;
♦ каждый цикл стерилизации контролируется биологическими и химическими способами;
♦ пробы раствора, взятые на анализ для определения стерильности, должны включать пробы в начале и в конце работы, пробы после значительного перерыва в работе и пробы из потенциально наиболее холодной части загрузки автоклава,
♦ на пирогенность контролируется вода, промежуточные и конечные продукты,
♦ помещения должны иметь многоступенчатую систему приточно-вытяжной вентиляции,
♦ между помещениями различных классов чистоты должна поддерживаться разность давления, причем давление в помещениях более высокого класса чистоты должно быть выше;
♦ ответственные операции должны быть защищены установками ламинарного потока стерильного воздуха (движение параллельных потоков стерильного воздуха внутри ограниченного пространства);
♦ санитарно-бытовые помещения должны примыкать к производственным;
♦ вход персонала и передача материала в производственные помещения должны осуществляться через воздухошлюзы
♦ для облегчения уборки и обработки дез. растворами сопряжения между стенами, полом и потолком должны быть закругленной формы;
♦ между помещениями различных классов чистота должны быть переговорные устройства;
♦ запрещается применение фильтров, выделяющих волокна и др.
GMP ВОЗ «чистые» зоны для производства стерильной продукции классифицирует в соответствии с требуемыми характеристиками воздуха на классы чистоты А, В, С и D.
Система классификации воздуха при производстве стерильной продукции (GMP ВОЗ)
Инструкция по применению:
Дурман обыкновенный (дурман вонючий, дурье зелье, дуропьян, дивдерево, колючие яблоки, шальная трава, бодяк, бадура, одурь-трава, дурнишник) – ядовитое однолетнее травянистое растение, обладающее неприятным запахом, из рода Дурман семейства Пасленовые. Род объединяет 25 видов растения, родиной которых являются тропики и субтропики. Дурман обыкновенный – единственный вид, произрастающий на юге и в средней полосе Европейской части России, на Северном Кавказе и в Крыму, редко – в северных областях. Обладает болеутоляющим, спазмолитическим и холинолитическим свойствами.
Химический состав
Во всех частях растения содержатся алкалоиды, преимущественно атропин, гиосциамин и скополамин: в корнях – 0,12–0,27%, в стеблях – 0,06–0,24%, в листьях – 0,23–0,37%, в цветках – 0,13–1,9%, в семенах – 0,08–0,22%.
В листьях, кроме того, содержатся: эфирное масло (до 0,04%), дубильные вещества (1,7%) и каротин (до 0,1%).
Полезные свойства
Свойства дурмана обыкновенного обусловлены спазмолитическим и холинолитическим действием алкалоидов.
Показания к применению
Как ядовитое и лекарственное растение дурман обыкновенный известен издавна. Уже в средние века листья шальной травы использовали в Европе как болеутоляющее средство.
В лечебных целях используются преимущественно листья дурмана. Препараты на их основе применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся спазмом мышц бронхов. Листья включают в составы противоастматических сборов для курения, а также таких антиастматических препаратов, как «Астмол» и «Астматин».
Масло дурмана обыкновенного входит в состав линиментов, предназначенных для растираний при невралгиях и ревматизме.
Препараты из листьев травы оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему, уменьшают секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
В народной медицине различных стран мира дурнишник применяют при нервных и психических заболеваниях, невралгиях, эпилепсии, одышке, судорожном кашле, упорной икоте, коклюше, остром и хроническом ревматизме, спазме желудка и кишечника, частичном выпадении матки и толстой кишки, чрезмерном половом влечении у женщин и приапизме у мужчин, маститах, опухолях.
Противопоказания
- глаукома;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная повышенная чувствительность к растению.
Дурман обыкновенный – ядовитое растение, причем ядовиты все части, и особенно семена.
Не стоит злоупотреблять препаратами шальной травы, поскольку при передозировке может возникнуть сильнейшее отравление. Его симптомы: сухость слизистой полости рта, сильная жажда, головная боль, расширение зрачков, несвязанная речь, моторное возбуждение, частый пульс, галлюцинации, гиперемия кожных покровов лица и шеи, охриплость голоса, возможна кома. Помощь при отравлении: промывание желудка слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), назначение адсорбирующих средств, морфина, препаратов антихолинэстеразного и холиномиметического действия (прозерин, эзерин, пилокарпин), проведение симптоматической терапии.
Домашние лекарства из дурмана обыкновенного
- настойка от судорожного кашля: измельчить семена, смешать с 70% спиртом в пропорции 1:5, в течение 14 дней настоять. Принимать по 2 капли, размешав в 1 ст. л. воды, 4–5 раз в сутки, желательно до еды;
- сидячие ванночки, рекомендуемые при выпадении прямой кишки: 20 г высушенных листьев залить 1 стаканом кипятка, в течение 1 часа настоять, разбавить ведром теплой кипяченой воды и перемешать, настоять еще в течение 1 часа в теплом месте;
- средство от эпилепсии, депрессии, нимфомании: 1 каплю сока дурмана разбавить 2 ст. л. воды. Принимать 3 раза в сутки;
- настойка от судорог, чрезмерной сонливости, спазмов, невралгии, бронхиальной астмы, судорожного кашля и коклюша: 2 ст. л. лекарственного сырья залить 1 стаканом кипятка, в течение 5 минут проварить на водяной бане. Вдыхать через нос пары настоя в течение 15–20 минут;
- средство, применяемое при маститах и опухолях: 1 ст. л. настойки семян дурмана разбавить 100 мл воды. Использовать в виде примочек;
- отвар от ревматизма: 30 г высушенных и измельченных листьев залить 10 л холодной воды, довести до кипения, немного проварить на слабом огне, охладить и процедить. Отвар необходимо добавлять в ванную, наполненную горячей водой. Принимать ванны через день по 15 минут, курс лечения – 20 дней.
Рассматривая лекарственные растения в целом, нельзя не удивляться их многообразию. Почти каждая травинка-былинка, ветка-листок, вершок-корешок на протяжении тысячелетий и веков приносили людям неоценимую пользу, помогая восстанавливать здоровье. Есть растения, польза которых известна практически всем - например, ромашка, подорожник, липа, календула. Но есть и такие, глядя на которые большинство из нас и не подозревает об их лекарственной ценности.
Из всего многообразия лекарственных растений в особом ряду стоят те, чей магический ореол очень часто заслоняет их практическую пользу, заставляя обывателей бояться их самих и их воздействие на человека. Об одном из видов таких лекарственных растений, окутанных дымкой древних тайн и легенд, я и хочу рассказать.
Это чудесное растение – дурман , или датура (Datura).
Дурманы относятся к одному из наиболее интересных видов растений, обладающих фармакологическими свойствами. Имеющий репутацию одного из сильнейших галлюциногенов, дурман, однако, широко использовался как в Старом, так и в Новом Свете. Продолжает он использоваться и сейчас - как в народной, так в гомеопатической и классической медицине.
Дурманы принадлежат к семейству паслёновых, включающему в себя, в общей сложности, около 2,5 тысяч видов. Сюда входят такие растения с сильно выраженными наркотическими свойствами как мандрагора, белладонна, белена и табак.
Ботаники справедливо называют семейство паслёновых парадоксальным , так как оно включает в себя и обыденные съедобные растения (картофель, томаты, баклажаны, сладкий и острый перец), и красивые декоративно-ароматные цветы и лианы, с любовью разводимые садовниками всего мира, и те растения, о которых упоминалось выше - содержащие сильнейшие наркотические алкалоиды.
Дурманы подразделяются на четыре основных вида:
- Datura stramonium - дурман обыкновенный ;
- Datura innoxia - дурман индейский , или дурман безвредный ;
- Datura metel - дурман индийский ;
- Datura ceratocaula.
Хотя, справедливости ради нужно сказать, что ботаники до сих пор не могут остановиться на общей классификации дурманов и определить точное количество их видов. Также пока не установлено, в каком месте зародился тот или иной вид.
Большинство учёных сходятся на том, что родиной дурмана является Мексика и Центральная Америка, и что в Европу эти растения были завезены вместе с другими представителями паслёновых (помидорами, картошкой, табаком, перцем). Другие источники утверждают, что родина дурманов - прикаспийские степи, откуда растения распространились в Африку и восточную Азию, а в Европу были завезены в средние века цыганами. Такая неразбериха происходит потому, что на протяжении многих веков люди использовали дурман, активно торговали и обменивались им, развозя по всему миру. Поэтому сейчас невозможно сказать, где появилось это растение, и где впервые его начали культивировать. Дурман встречается в Азии, Европе, Америке, Африке и даже в Австралии. Где же его истинная родина, а куда его завезли, и растение легко прижилось на чужой почве? Споры среди учёных продолжаются до сих пор.
Несомненно одно: в человеческой цивилизации дурманы всегда играли значительную роль, их культивируют на азиатском и на американском континентах уже более 3000 лет. Веками из полусфер округлого плода дурмана люди извлекали священные семена, обладающие силой вызывать видения, а в минуты болезни - облегчать страдания, усмиряя боль.
Дурман, особенно дурман обыкновенный - неприхотливое растение, часто встречающееся по обочинам дорог и на пустырях. Семена дурмана отличает редкая выносливость, они не теряют всхожести на протяжении десятков лет. Учёными описан случай, когда семена дурмана дали 90-процентную всхожесть после хранения на протяжении почти сорока лет.
Но наиболее таинственным и магическим ореолом всегда был окружён дурман индийский, или датура метель. Легенды, окружающие это удивительное растение, встречаются во всех регионах его обитания.
Есть красивая индейская легенда, которая рассказывает об удивительном происхождении растения анеглакия
- дурмана, одного из самых священных растений тех мест:
"В стародавние времена жили-были мальчик и девочка, брат и сестра. Мальчика звали Анеглакия, а девочку Анеглакиацица. Жили они в самой глубине земли, но часто выходили во внешний мир и гуляли, стараясь увидеть, услышать и узнать как можно больше. Потом обо всём, что видели и слышали, они рассказывали своей матери. Эти постоянные рассказы пришлись не по нраву сыновьям-близнецам бога Солнца, которые были неприятно удивлены такой любознательностью и осведомлённостью брата и сестры. Однажды, повстречав на Земле мальчика и девочку, боги-близнецы спросили их: "Как живете?". "Мы очень счастливы", - ответили дети. И они рассказали, что умеют насылать на людей сон, вызывающий удивительные видения. А иногда они дают людям способность узнавать во сне местонахождение пропавших или украденных вещей. Услышав всё это, боги-близнецы сделали вывод, что Анеглакия и Анегдакиацица знают слишком много, чтобы посещать внешний мир, и что нужно изгнать их отсюда на веки вечные. Они приказали, чтобы брат и сестра навсегда провалились под землю.
Но затем тут же, на этом самом месте, взошли два цветка, точь-в-точь такие, какими брат и сестра украшали головы людей, чтобы подарить им видения.
В память о брате и сестре боги назвали цветок "анеглакия". От этих первых растений родилось множество детей, которые расселились по всей Земле, чтобы принести видения множеству людей. Одни из цветков были окрашены в жёлтый цвет, другие - в синий, третьи - в красный, ещё какие-то оставались белыми; цвет и был их основной отличительной чертой. Но все растения навевали на людей удивительный сон, полный волшебных видений".
Ацтеки применяли дурман, который они называли ололлукви , при лечении почти всех заболеваний, включающих даже параличи, а также в качестве составной части мази, применяемой для обработки ран и порезов. Наркотический эффект растения использовался ацтекскими колдунами и для духовного объединения людей, вызывая коллективные видения, побуждая людей смеяться, плакать, танцевать или пророчествовать. Семена дурмана считались священными; их клали на алтари или в специальные священные коробочки, которые подносили в качестве даров ацтекским божествам.
Почти все индейские племена Центральной и Южной Америки использовали это растение, добавляя его в особые напитки, употребляемые при ритуальных обрядах, инициации и колдовстве. Дурман был также весьма популярным средством народной медицины. Используя его анестезирующий эффект, знахари применяли питьё из дурмана при примитивных хирургических операциях, делая иногда даже трепанации черепа.
На островах Карибского моря датура также использовалась как магическое растение. Здесь оно было известно, как "herbe aux sorciers" - трава колдунов и "concombre-zombi" - зомби-огурец . Эти названия указывают на область применения дурмана - зомбирование. Жертвами таких практик обычно становились преступники, на которых не действовали иные меры наказания. Тогда их превращали в зомби. В крепкий травяной отвар, в котором датура была одним из основных компонентов, добавлялся сильнейший экстракт рыбного яда (d-tubucucurine), а затем полученный напиток давали выпить преступнику. Эффектом воздействия этого зелья на человека было впадание человека в состояние псевдо-комы с полным отсутствием физической и психической чувствительности. В таком состоянии полностью отсутствовали все рефлексы, а также отсутствовало сознание.
Зомби объявлялся мёртвым, его клали в гроб с просверленными отверстиями для доступа воздуха и зарывали в могилу с полным соблюдением похоронной церемонии. Дня через три гроб выкапывали из земли и зомби давали другую порцию питья, приготовленного из датуры для для инициации его "жизни после жизни". В таком состоянии зомби был полностью в подчинении и действовал в соответствии с той ролью, которую внушал ему колдун. Ежедневно добавляемая доза датуры поддерживала такого человека в состоянии постоянного гипноза. Душа жертвы буквально выдавливалась из тела, зомби полностью терял ощущение себя и своей идентичности в окружающем мире.
На другой стороне земного шара, в Китае растение также считалось священным. Китайцы считали, что Будда получал свои священные проповеди с небес, откуда они падали в виде капель дождя и оставались каплями росы на лепестках дурмана. Согласно таоистской легенде считается, что дурман белый (Datura alba) является цветком одной из полярных звёзд, посланцев которой всегда можно распознать среди прочих людей, так как они несут в руках цветы этого растения.
Китайский ботаник Ли Ши-Чен в 16 веке описывает медицинское применение одного из сортов датуры - Ман-то-ло-хуа: из цветов и семян приготовлялось лекарство, которое использовали наружно при сыпях на лице, а также выписывали для внутреннего применения при ознобах, нервных расстройствах и других заболеваниях. Её наркотические свойства также были известны китайцам. Добавленная в вино датура вместе с канабисом применялась в качестве анестезии при малых хирургических операциях.
Ли Ши-Чен, проводивший эксперименты над собой, описывает: "Традиционно считается, что если во время сбора этих цветов человек смеялся, то напиток, в который они будут добавлены, будет вызывать желание смеяться; цветы, которые сорвали плача, при употреблении будут вызывать желание плакать, а если люди, собиравшие растения танцевали, то и питьё будет вызывать желание пуститься в пляс. Я нашёл, что желания, возникающие у человека, находящегося в одурманенном от Ман-то-ло-хуа состоянии, могут быть переданы ему другими людьми".
В Индии, известной своей уникальной теософией, верили, что росток дурмана вырастает из грудной клетки бога Шивы; также это растение называли кисточкой, украшающей головной убор Шивы. Храмовые танцовщицы пили вино с истолчёнными семенами дурмана и, когда яд полностью растворялся в их крови, впадали в состояние одержимости. Они давали ответы на все задаваемые им вопросы, не понимая, кто и зачем их задаёт. А когда состояние наркотического опьянения проходило, женщины ничего не помнили о происшедшем. По этой причине простые индийцы называли это растение "пьяница", "безумец", "трава дураков".
Датура считалась священной и у последователей культа Кали, индусской богини смерти и разрушения. Приверженцы этого культа, известные как таги , или "душители", изготавливали из листьев дурмана наркотик, при помощи которого они притупляли сознание людей, а затем похищали их и приносили в жертву своей зловещей богине.
Сидхи и йоги курили листья и семена дурмана, смешивая его с ганья - ещё одним растением, посвящённым Шиве. Комбинация этих двух растений иллюстрировала дуализм (андрогинность) природы бога: дурман представлял мужское начало, в то время как ганья выражала женскую сущность. Плод, состоящий из двух половинок, символизировал дуализм. Являясь богом Огня, Шива трансформирует силу своих священных растений в космическую сексуальную энергию Вселенной, и змея Кундалини, до этих пор спящая, свернувшись в клубок в районе первой чакры у основания позвоночника, просыпается. Извиваясь, проносит она божественную энергию по телу, пронизывая все чакры, пока сознание йога не соединится с космическим сознанием, в котором все противоположности сливаются воедино.
В соответствии с этой символикой, цветы дурмана удерживают прочную репутацию сильнейшего афродизиака.
Имеются свидетельства того, что толчёные семена датуры метель, смешанные с вином или иными напитками, издавна использовались в Индии в качестве афродизиака, а смешанные с маслом и применяемые наружно в области гениталий, излечивали импотенцию. Такие снадобья ценились на вес золота.
Также дурман использовался в индийской медицине при психических расстройствах, различных лихорадках, отёках, кожных заболеваниях, жжении в груди, диарее.
Священными колючими плодами датуры и сейчас часто украшают алтари древних богов в горах Тибета.
В остальных частях Азии датура метель также использовалась в народной медицине и в качестве яда. И сегодня толчёные семена или растёртые листья этого растения, смешанные с канабисом, широко используются для курения в Индонезии.
В средневековой Европе так называемые ведьмы, каких было в те времена множество, изготовляли свои "волшебные" мази, добавляя в них сок и толчёные части белладонны и дурмана. Втирая эти мази в своё тело, колдуньи подвергались наркотическому воздействию, во время действия которого некоторые из них ощущали чувство полёта, а другие - любовного экстаза с самим Сатаной во время шабашей.
И в наше просвещённое время в книгах Карлоса Кастанеды упоминается это растение, именуемое "трава дьявола"; его часто использует колдун дон Хуан для достижения эффекта полёта. Сам старый брухо (колдун) никогда особенно не жаловал "траву дьявола", говоря, что она подобна женщине. Он говорил своим ученикам: "…Она (трава) сильна и кажется надёжным союзником, но мне лично что-то в ней не нравится. Она извращает сознание людей, слишком быстро давая им вкусить силу без укрепления их сердец, и, в разгар ощущения своей изумительной силы, внезапно делает их слабыми и безвольными, зависимыми и непредсказуемыми ".
Шаманы во многих странах мира использовали и используют смеси из дурмана в своих обрядах для облегчения выхода своего астрального двойника из физического тела и перехода в иное измерение для общения с богами и духами, для пророчеств и ясновидения.
Наиболее раннее научное описание дурмана сделал великий арабский врач Авиценна в XI веке; он описывает датуру под именем "джузматаль" – «орехи метель» . Видовое название растения ("метель") и было взято из этого арабского источника. А родовое название растения ("датура") применено в латинской транскрипции Карлом Линнеем на основе санскритского названия "дхатура" или "дутра". Английский ботаник Джерард нашёл упоминание о дурмане у греческого автора Теократуса, который называет его гиппоманией - травой, вызывающей безумие у лошадей. Также греческий автор считал, что дурман использовался в Древней Греции жрецами Аполлона при вхождении в транс во время пророчеств.
Что же представляет собой это удивительное растение с научной точки зрения?
Основной ценностью дурмана для медицины являются его алкалоиды, относящиеся к классу тропинов. Это атропин, скополамин, гиосциамин и гиосцин; а вся группа объединена под названием страмонины
или датурины
. В различной концентрации они присутствуют во всех частях растения; количество их увеличивается в ночное время и уменьшается днём, а также - во время сезона дождей.
Химический состав представляет собой одну часть стероида датурастерола и трициклический дитерпен датурабиетариен, которые выделяют из коры стеблей Datura metel вместе с бета-ситостеролом и атропином. Одним из фармакологических свойств алкалоидов является антиспазмолитическое воздействие на лёгочную мускулатуру; они воздействуют на органы внутренней секреции, уменьшая количество выделяемой слизи в лёгких. Комбинация этих свойств делает датуру идеальным противоастматическим средством.
До сих пор в некоторых странах имеет место старомодный способ борьбы с респираторными заболеваниями путем ингаляции препаратов, содержащих скополамин и атропин.
Алкалоид датурин широко применяется для расширения зрачка при офтальмологических обследованиях и при циклоплегии. Он также воздействует на нервную систему в качестве стимулятора, в то время как гиосцин является сильным депрессантом.
Атропин используется для снятия депрессивных состояний, а совместно с морфином и гиосцином является антидотом при отравлениях сильно токсичными фосфатами и нервно-паралитическими газами.
Природный наркотик гиосцин применяют для снятия болей и при обезболивания родов. Препараты из дурмана также применяются в качестве профилактического средства от столбняка и бешенства.
Однако всегда следует помнить, что атропин, скополамин и гиосциамин являются сильнейшими психотропными веществами, которые могут не только нанести тяжелейший ущерб физическому и психическому здоровью, но и даже убить физически сильного взрослого человека.
Поэтому крайне нежелательны любые эксперименты над собой, а людям с любыми видами сердечных заболеваний они категорически противопоказаны. Эффект отравления этими алкалоидами проявляется в стимулирующем воздействии на центральную нервную систему и, одновременно, в угнетении периферических нервов. Симптомы отравления включают в себя учащение сердцебиения, сухость слизистых оболочек, сухой кашель, возможны судороги. На начальной стадии воздействия наблюдаются возбуждение (иногда проявляющееся в виде бессвязной речи и беспричинного смеха), забывчивость, заторможенное состояние, переходящее в повторяющиеся периоды активности. Также появляются яркие галлюцинации и бред. В некоторых случаях налюдаются приступы экстремальной ярости и деструктивного поведения. Периоды возбуждения обычно сменяются долгим глубоким сном, сопровождающимся яркими сновидениями и галлюцинациями, зачастую сексуального содержания. После пробуждения испытывается синдром похмелья и тотальный провал памяти - ощущение того, что всё происходило с другим человеком.
В случаях отравления датурой в качестве первой помощи необходимо попытаться вызвать рвоту и сделать промывание кишечника. Для детоксикации можно дать порошок древесного угля. И немедленно вызвать "Скорую помощь"!
Прослеживая многолетнюю историю использования дурмана человеком, невольно задаёшься вопросом: а как люди научились использовать его безопасно для жизни? Один из возможных ответов - наблюдение за животными. Родовые общины людей, живших в единении с природой, наблюдали за различными животными и тем эффектом, который датура оказывала на них. Люди копировали поведение животных, используя такие же растения для достижения галлюциногенного эффекта.
Современные учёные наблюдали, как ночные бабочки, насыщаясь нектаром цветущих в ночное время паслёнов, теряли ориентацию; однако бабочки продолжали снова и снова возвращаться к этим растениям для получения очередной порции наркотика.
Колибри также употребляют датуру и, после заглатывания наркотического нектара, беспорядочно машут крылышками как пьяные, а затем впадают в оцепенение и лежат как мёртвые несколько часов.
Другим наблюдением было установлено, что животные, употребляющие галлюциногенные растения от случая к случаю, дольше остаются независимыми от наркотика, чем те, которые употребляют их постоянно.
Интересно, что некоторые животные не подвержены воздействию дурмана.
Жуки имеют биохимическую защиту против яда некоторых наркосодержащих растений. Муравьи имеют такие же способности и умеют распознавать их среди других растений. Часто, изучив те или иные семена, они уходят прочь, не тронув их.
Не подвержены воздействию наркотических веществ и пчёлы.
Различные виды птиц умеют различать безвредные для них семена, а также имеют механизм для обезвреживания растительных ядов.
Используя животный мир в качестве модели для изучения, древние охотники стали пользоваться датурой, сначала внедряя её в колдовские ритуалы, а затем стали находить всё более оптимальные дозы для медицинских целей.
Применение этого растения прослежено учёными на протяжении всей человеческой истории. Можно уверенно говорить и о перспективах использования датуры в будущем.
Детоксикация окружающей среды необходима для сохранения природы, чтобы человечество начало жить в большей гармонии со своей Землёй. Увеличение загрязнения природы в результате современной технократической индустриализации приводит к разрушению окружающей среды, невосполнимым потерям в растительном и животном мире. С каждым днём проблема её очищения становится всё более важной и значимой. И датура частично может помочь в решении этой проблемы.
"Кусты дурмана могут действовать как губка, впитывая элементы тяжёлых металлов из загрязнённой почвы. Токсины, концентрируемые в её стволе, затем могут быть удалены, а оставшиеся части растения использованы в фармакологии". Читая эти строки доктора Т. Мак-Кенны, начинаешь понимать, что только в более тесном содружестве с растениями и природой в целом мы можем надеяться на возможность своего выживания как вида в будущем. Игнорируя пользу, которую могут дать нам такие растения как датура, или видя в ней только "траву забвения", мы проходим мимо большого количества потенциальных возможностей, обеспечивающих наше выживание в современном мире.
Однолетнее растение семейства Пасленовых.
Встречается на рыхлых влажных почвах вблизи домой, на полях, вдоль склонов и оврагов. Растет на территории Украины, в частности Крыма, на Кавказе, западном Сибири. В народе встречаются другие названия травы как: пьяные огурцы, корольки, одурь трава, бодяк, дурнопян и др.
Растение вызывает порой очень сильные галлюцинации.
С давних времен в Индии использовали шаманы для своего обряда. В древности, в некоторых странах траву употребляли как наркотическое вещество.
Описание: Хотя родина дурмана Азия, он хорошо приспособлен к климату Центральной и Восточной Европы. Выращивают в садах как декоративное растение. Имеет сильно развитую корневую систему. Стержневой мощный корень белого цвета. Высота цветка достигает 120 см. Прямой стебель и крупные листья, обладающие неприятным запахом. Сам цветок считается ядовитый.
Листья дурмана обыкновенного на конце заостренные, яйцевидной формы, суженные у черешка, с лицевой стороны темно-зеленые, нижняя сторона - светлее.
Дурман имеет большие одиночные цветки белого, или фиолетового цвета, форму воронки. Цветы появляются с июня по сентябрь и имеют неприятный запах (особенно ночью). Цветки достигаю 12 мм длины.
Плод в виде округлой прямостоячей коробочки, которая покрыта острыми шипами до 1 см длиной. Одна коробочка содержит более 500 семян.
Семена черного матового цвета, немного сплюснутые, крупные.
Размножается дурман семенами. Период посева - ранняя весна, период созревания семян - с июнь до октября. Цветет дурман обыкновенный: июнь - сентябрь.
Дурман обыкновенный: посадка и уход
Датура - (другое название цветка) легко выращивается из семян. В любом садовом магазине можно найти семена. Всхожесть практически 100%, но первые всходы появляются не раньше чем через месяц.
Подготовка семян: Предварительно на несколько дней, семена замачивают в стимуляторе роста, или в обычной холодной воде, это смягчит твердую плотную кожуру, которой покрыты семена.
Можно использовать зип-пакеты. Налить немного воды, поместить семена и ждать прокалывания, затем смело можно сажать в землю. В грунт семена высевают в середине мая. Но для быстрого цветения, используют рассаду.
Выращивание рассады: Семена высеивают в плошки, спустя 3 недели, должны появиться первые ростки, еще через некоторое время их пикируют в отдельные емкости.
Семена высеивают на поверхность, сверху слегка присыпав грунтом до 1 см. Необходимо обильно поливать через распылитель.
После посева, емкости накрывают стеклянной колбой и удерживают температуру 20 градусов, периодически снимая колбу для проветривания. С появлением всходов, росткам обеспечивают достаточно сильный рассеянный свет и обильный полив. Чтоб обойтись без пикирования, в один горшок сажают только по одному семечку.
Закалывание: С появлением первых 2-3 листиков, молодые ростки необходимо закалывать. Сначала их выносят на 1 час на открытый воздух, но через несколько дней, время постепенно увеличивают.
Через месяц, если ночная температура не опускается ниже +10 градусов, рассаду можно оставит на улице на всю ночь. По достижении 15-20 см высоты и наличии 15-20 градусов температуры воздуха, рассаду переносят на открытый грунт, высаживают с шагом 30 см, но заглублять в землю корневую шейку нельзя.
Почва: Почву выбирайте питательную, рыхлую, она должна хорошо проводить воздух и воду и быть богатой на органические вещества.
Местность: На открытом грунте выбирайте солнечную местность без сквозняков и ветра, иначе ветви дурмана будут ломаться, наклонятся, а бутоны опадать.
Полив: Особенно тщательно следите за поливом. Он должен быть обильным, но не переусердствуйте. Воду используйте мягкую, отстоянную.
При нарушении режима полива, дурман сбросит листья и бутоны.
Подкормка: В период активного роста (цветения), необходимо вносить органические удобрения: навоз, компост 2 разы в месяц.
Лечебные свойства дурмана обыкновенного
Растение используют в фармакологии, для приготовления препаратов на растительной основе. Содержание левовращающего алканоида - гиосциамина, лекарство воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, уменьшает боль в дыхательных путях.
Дурман снижает тонус гладкомышечных органов, снижает потовыделение, уменьшает секрецию поджелудочных и слюнных желез, снижает вагусное влияние на сердце.
Порошок применяют для предотвращения респираторных инфекций, при бронхите, как спазмолитическое средство, для заживления ран, в косметологии, при геморрое.
По химическому составу, трава содержит алкалоиды: густамин, атропин, датурин. Из листьев и семян, получают эфирное масло и различные дубильные вещества.
В состав табачных изделий, входит дурман как одно из средств вызывающих галлюцинации.
Самостоятельное применение категорически запрещено, растение ядовито и употреблять следует только под наблюдением врача.
Растение употребляют в народной и традиционной медицине при:
- депрессии,
- нервных припадках (психических срывах),
- расстройствах нервной системы
- ревматизме
- коклюше
- бронхите (бронхиальной астме)
- конъюнктивите
- нимфомании
- брадикардии
- язве желудка и 12-ти перстной кишки
- спастическом запоре
- колите
Эссенция из свежевыжатых листьев применяют при маниакальных состояниях и невралгии тройного нерва.
Сбор листьев входит в состав препаратов «Астматин», «Астматол», который употребляют при бронхиальной астме.
Масло применяют для наружного лечения, и входит в состав «Салинимента», «Сложного линимента» при невралгиях, ревматизме, при воспалении суставов и мышечном ревматизме, артрите, артрозе.
Из сбора цветков готовят отвары от эпилепсии, кашля, бронхиальной астмы.
Дурман обыкновенный: применение в народной медицине
На основе дурмана обыкновенного, готовят спиртовые настойки, отвары и порошок.
Из сушеных листьев изготавливают порошок при лечении кашля и отдышки.
На кончике ложки (очень малая доза) 3 разы в день, употребляют внутрь порошок.
Лечение бронхиальной астмы
- При запущенной хронической болезни, больному необходимо дышать дымом из сгоревших листьев.
- 2 ст. ложки измельченных листьев, заливают стаканом воды, ставят на водяную баню на 5 минут, затем на протяжении 20 минут необходимо вдыхать носом пары.
Лечение психики, судорог, эпилепсии
Приготовление настоя:
- 1 ч. ложка измельченных семян, заливают 250 мл. кипятка.
- Накрывают и дают настояться 20 минут.
- Принимают 3 разы в день по 1 ч. ложке.
При раке желудка, настой помогает снизить боли.
Для наружного применения
Приготовление отвара:
- На 1 стакан воды, добавляют 1 ч. л. измельченных листьев.
- Доводят до кипения и дают настояться 30 минут.
- Затем 1 ч. ложку готового отвара, разбавляют с 100 мм водой и применяют в качестве примочек для наружного использования при артрите, артрозе, воспалении глаз, полоскания при зубной боли.
Отвар из цветков дурмана обыкновенного принимают при эпилепсии и грудной жабе.
Лечение геморроя и выпадения матки
Необходимо приготовить теплую сидячую ванну. Измельченного сухого сырья 1 ст. ложка, залить стаканом кипятка и дать настоятся 30-40 минут. Развести концентрат в 10 л горячей воды и принимать 2-3 разы в день теплую сидячую ванну до 10 минут, пока вода не остынет.
Как избавится от ненужного волосяного покрова
Часто у женщин появляются волосы, которые не желательны и необходимо удалить. Для приготовления понадобиться 200 грамм измельченного сухого сырья, залить 1 л кипятка, поставить на маленький огонь и постоянно помешивать до образования однородной массы. Затем кашицы дать остыть и нанести тонким слоем на необходимые участки кожи.
Отвар для клизм и спринцеваний
Рецепт: 1 чайную л. сухого порошка залить 0,5 л. воды, поставить на маленький огонь и варить 5 минут. Снять и дать настоятся 30 минут, затем процедить. Применять отвар 1 раз в день на протяжении 2-х недель. Но предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Масло дурмана обыкновенного
Масло готовят из семян растения. Используют для избавления нежелательных волос. Масло наносят на поверхность кожи, проникая вглубь волосяной луковицы, разрушает ее. Предварительно перед нанесением, необходимо сделать эпиляцию, когда поры еще открыты, нанести на поверхность, иначе масло не попадет внутрь кожи.
Поверхностно применяют при радикулите, артрите, экземе.
Употребляют масло из дурмана обыкновенного внутрь при выводе камней из желчного пузыря и кишечника (каловых камней). Также оно действует как успокоительное вещество при нервных стрессах и припадках.
Сбор и заготовка сырья
В лечебных целях используют семена и листья дурмана.
Начиная с момента цветения и до середины осени, листья в сухую погоду срывают и высушивают. Мокрые листья после дождя, или с росой, быстро темнеют. За один год можно собрать до 3-х, 4-х сборов.
Сначала срывают нижние лепестки. Сушат на хорошо проветриваемой площади без попадания прямых солнечных лучей, или используют электрическую сушилку. Температура во время сушки не должна превышать 40-50 градусов. Как только основная прожилка просохла и хорошо ломается, траву собирают и содержат в стеклянных банках, или плотно закрытых пакетах.
После соприкосновения с листьями, обязательно хорошо вымойте руки. Срок хранения 2 года.
Семена собирают, начиная с осени, со зрелых плодов. Подобно листьям, их сушат и перекладывают в банки для хранения.
Противопоказания
Через ядовитость цветка, любое самолечение может привести к передозировке и отравлению. Некоторые люди специально курят, или вдыхают дым от горящих листьев для получения галлюцинаций, это крайне опасно и приводит к отравлению.
Симптомы отравления:
- Трудность при глотании
- Сухость во рту
- Понос с примесями крови
- Тошнота и рвота
- Нарушение работы центральной нервной системы
- Нарушена координация движений
- Дезориентация
- Расширены зрачки
- Частичная потеря памяти
- Гиперрефлексия
- Частичный паралич
При вышеперечисленных симптомах, немедленно вызывайте скорую помощь.
